التداخلات الدوائية لحبوب الفياجرا
قد تتداخل سترات السيلدينافيل مع الأدوية الأخرى, فقد تبطل مفعول الفياجرا ويزداد احتمال ظهور الآثار الجانبية الخطيرة.
ما الذي يبطل مفعول الفياجرا؟
يتم استقلاب السيلدينافيل تحت تأثير إنزيم سيتوكروم (CYP3A4), لذلك مثبطات هذا الإنزيم تقلل من إزالة السيلدينافيل, ومكملات الانزيم تزيد من استقلاب السترات.
يزداد استقلاب السيلدينافيل عند تناول مثبطات إنزيم سيتوكروم (CYP3A4) (الكيتوكونازول “Ketoconazole”, الاريثروميسين "Erythromycin”, السيميتيدين "Cimetidine”).
السيميتيدين 800 ملغ, وهو مثبط إنزيم سيتوكروم (CYP3A4), عند تناوله مع السيلدينافيل 50 ملغ تسبب زيادة تركيز السيلدينافيل في البلازما بنسبة 56%.
تناول السيلدينافيل 100 ملغ مع الاريثروميسين (500 ملغ/يوم مرتين في اليوم لمدة 5 أيام), يعد من مثبطات انزيم سيتوكروم (CYP3A4), ومع زيادة تركيز الاريثروميسين, يؤدي إلى زيادة AUC السيلدينافيل بنسبة 182%.
عند تناول السيلدينافيل 100 ملغ وساكوئينافير "Saquinavir” (جرعة 1200 ملغ/يوم لثلاثة مرات في اليوم), مثبطات بروتياز فيروس نقص المناعة البشرية ومثبط إنزيم سيتوكروم (CYP3A4), مع زيادة تركيز ساكوئينافير في الدم Cmax وزيادة السيلدينافيل بنسبة 140%, ويزداد AUC بنسبة 210%.
تناول أقوى مثبطات إنزيم سيتوكروم (CYP3A4), مثل الكيتوكونازول والإيتراكونازول "Itraconazole” قد يسبب تغيرات أكثر وضوحاً للحرائك الدوائية للسيلدينافيل.
تناول دواء السيلدينافيل (فياجرا 100 ملغ) وريتونافير (500 ملغ مرتين في اليوم), مثبطات بروتياز فيروس نقص المناعة البشرية سيتوكروم بي450 أكسيداز مع زيادة التركيز الدائم ريتونافير في الدم يؤدي إلى زيادة المصل الأقصى للسيدينافيل بنسبة 300% (أي بأربعة مرات), وAUC بنسبة 1000% (أي بإحدى عشرة مرة). بعد 24 ساعة يكون تركيز السيلدينافيل في بلازما الدم 200 نانوغرام/مل (بعد الاستخدام الأول للسيلدينافيل – 5 نانوغرام/مل).
لا يؤثر السيلدينافيل على الحرائك الدوائية للريتونافير.
بالنظر إلى هذه البيانات, لا ينصح بالاستخدام المتزامن لدواء الريتونافير والسيلدينافيل, وفي أي حال لا يجب أن تتجاوز السيلدينافيل 25 ملغ خلال 48 ساعة. إذا تم استخدام دواء السيلدينافيل بالجرعات التي يوصي بها طبيب مختص, من قبل مريض الذين يتناولون مثبطات قوية لإنزيم سيتوكروم (CYP3A4), فإن Cmax من السيلدينافيل لن يتجاوز 200 نانومتر, ويمكن تحمل الدواء بشكل جيد.
مثبطات البروتياز في الإيدز (HIV protease inhibitors), بما في ذلك رياتاز (Reyataz), ايفوتاز (Evotaz), وجميع أدوية أتازانافير (Atazanavir), بريزيستا (Prezista), بريزكوبيكس (Prezcobix), وأدوية دارونافير (Darunavir), ليكسيفا (Lexiva), والأدوية التي تحتوي على فوسامبرينافير (Fosamprenavir),كريكسيفان (Crixivan), والأدوية التي تحتوي على إندينافير (Indinavir), كاليترا (Kaletra), وجميع أدوية لوبينافير (Lopinavir), فيراسيبت (Viracept), وجميع أدوية نيلفينافير (Nelfinavir), وجميع ادوية ريتونافير (Ritonavir), انفيراس (Invirase) وجميع أدوية ساكوئينافير (Saquinavir), Aptivus (Tipranavir) وفيرامون (Veramune), وجميع أدوية نيفاربين (Nevirapine).
تاثير الفياجرا على ضغط الدم
التداخلات الدوائية مع النترات
لا ينبغي تناول دواء الفياجرا مع أكسيد النتريك مثل النترات والنيتريت العضوية في أي صيغة. تناول الفياجرا مع النترات يسبب انخفاض شديد لضغط الدم ويمكن أن يكون قاتلاً.
التداخلات الدوائية مع حاصرات الألفا
كن حذراً عند استخدام محصرات مستقبلات ألفا مع الفياجرا, فقد تسبب انخفاض ضغط الدم. من الأفضل عدم استخدام الفياجرا عند العلاج بحاصرات الألفا, وقد يسمح الطبيب في الحالات المستقرة تناول أقل جرعة من الفياجرا.
حاصرات الفا, مثل كزترال “Uroxatral” (ألفازوسين “Alfuzosin”), كاردورا “Cardura” (دوكسازوسين “Doxazosin”), مينيبرس “Minipress” (برازوسين “Prazosin”), فلوماكس (Flomax), تامسولوسين (Tamsulosin), تيرازوسين (Terazosin)
انافرانيل مع الفياجرا
لم تلاحظ أي تفاعلات بين أنافرانيل والفياجرا عند معظم المرضى, ومع ذلك ننصح بمراجعة الطبيب لتقييم جميع فوائد ومخاطر الجمع بين المنتجين.
أملوديبين
في حال تناول الفياجرا 100 ملغ من قبل المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ويستخدمون دواء أملوديبين "Amlodipine” (5 ملغ أو 10 ملغ), قد يسبب انخفاض شديد في ضغط الدم.
نورفاسك (Norvasc), امتورنيد (Amturnide), تيكاملو “Tekamlo” (اميلوديبين “Amlodipine”)
التداخلات الدوائية للفياجرا مع الكحول
تناول المشروبات الكحولية مع حبوب الفياجرا قد يزيد من احتمال ظهور الآثار الجانبية الخطيرة, كما أن الإكثار من تناول الشروبات الكحولية يضعف عملية الانتصاب.
تناول الاسبرين مع الفياجرا
لم تشير التجارب السريرية إلى وجود تفاعلات دوائية بين الفياجرا والأسبرين, فيمكن استخدام الدوائين معاً بعد موافقة الطبيب فقط.
تناول الترامادول مع الفياجرا
ينصح بعدم الجمع بين هذين الدوائين, وإلى يومنا هذا لا توجد معلومات واضحة عن تفاعلات الترامادول والفياجرا. إذا كنت بحاجة للدوائين معاً لا بُدَّ من مراجعة الطبيب المختص والحصول على استشارته.
تناول فياجرا مع مضاد حيوي
تناول الفياجرا مع المضادات الحيوية أو المضادات الفطرية, الأدوية الموسعة للشرايين يعرض للموت المفاجئ إذا كان المريض قد عانى من جلطة القلب أو الذبحة الصدرية
المضادات الفطرية, مثل Onmel, سبورانوكس "Sporanox” (ايتراكونازول “Itraconazole”), ونيزورال "Nizoral” (كيتوكونازول “Ketocanazole”)
مضادات التخثر, مثل الكومادين (Coumadin), جانتوفين "Jantoven” (وارفارين “Warfarin”)
الباربتيورات, مثل فيورسيت (Fioricet), Butapap, فيورينال (Fiorinal), وغيرها من العقاقير التي تحتوي على بوتالبيتال (Butalbital) وسيكونال "Seconal” (سيكوباربيتال “Secobarbital”)
حاصرات مستقبلات بيتا, تينورمين (Tenormin), تينورتيك (Tenoretic), اتنولول (Atenolol), ترانديت (Trandate), والتي تحتوي على لابيتالول (labetalol), لوبريسور (Lopressor), توبرول اكس ال (Toprol XL), Dutoprol, ميتوبرولول (Metoprolol), كورجارد (Corgard), Corzidem, والأدوية التي تحتوي على نادولول (Nadolol), Hemangeol, انديرال (Inderal LA), اينوبران اكس ال (Innopran XL), والأدوية التي تحتوي بروبرانولول (Propranolol)
تراكلير (Tracleer) والأدوية التي تحتوي على بوسنتان (Bosentan)
سيميتيدين (Cimetidine)
ساستيفا (Sustiva), اتريبلا (Atripla), وأدوية إيفافيرينز (Efavirenz)
إإس (E.E.S), إ-مايسين (E-Mycin), اريثروسين (Erythrocin), وأدوية اريثرومايسين (Erythromycin)
فيرامون "Viramune” (نيفيرابين “Nevirapine”)
الأدوية علاج ضعف الانتصاب
الأدوية التي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم
الأدوية التي تستخدم لعلاج نوبات الصرع كارباتول (Carbatrol), تجريتول (Tegretol), ﺃﻳﺒﻴﺘﻮﻝ (Epitol), كاربامازيبين (Carbamazepine), فينيتيك (Phenytek), فينوباربيتال (Phenobarbital)
ديلانتين (Dilantin), فينيتوين (phenytoin).
مايكوبوتين (Mycobutin), ريفابوتين (Rifabutin)
عرن مثقوب
أدوية علاج ضعف الانتصاب:
لا تتناول الفياجرا مع أي من الأدوية الأخرى التي تستخدام لعلاج ضعف الانتصاب, مثل سياليس, ليفيترا, كماجرا وغيرها من الأدوية.
كل هذه المنتجات الدوائية تتداخل مع الفياجرا, ولتجنب المخاطر وعواقب هذه التداخلات ننصح بكتابة قائمة تحتوي على جميع الأدوية التي يستخدمها المريض, بما في ذلك الأدوية التي تستلزم وصفة طبية, الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية, المكملات الغذائية, الفيتامينات, الأدوية العشبية).
هذه القائمة لا تحتوي على جميع الأدوية التي قد تتفاعل مع الفياجرا, لذلك ننصح باستشارة الطبيب قبل البدء باستخدام فياجرا الوردية.
Mechanism of action
The implementation of the physiological mechanism of erection is associated with the release of nitric oxide (NO) in the cavernous body during sexual stimulation. This, in turn, leads to an increase in the level of cGMP, the subsequent relaxation of smooth muscle tissue of the cavernous body and an increase in blood flow.
Natural Viagra Bitcoin Uae does not have a direct relaxing effect on the isolated cavernous human body, but enhances the effect of nitric oxide by inhibiting PDE-5, which is responsible for the disintegration of cGMP.
Selective Natural Viagra Bitcoin Uae against PDE5 in vitro, its activity against PDE5 superior activity against other known PDE isoenzymes: PDE-6 — 10 times; PDE-1 more than 80 times; PDE-2, PDE-4, PDE-7 PDE–11 more than 700 times. Natural Viagra Bitcoin Uae is 4000 times more selective for PDE-5 than PDE-3, which is crucial because PDE-3 is one of the key enzymes in the regulation of myocardial contractility.
A prerequisite for the effectiveness of Female Viagra In Uae Pharmacy is sexual stimulation.
Natural Viagra Bitcoin Uae restores impaired erectile function in conditions of sexual stimulation by increasing blood flow to the cavernous bodies of the penis.
عرف مصطلح ضعف الانتصاب, بعدم القدرة على الحصول أو الحفاظ على انتصاب كافي للممارسة العلاقة الجنسية. ويعد من أكثر الاضطرابات الجنسية الشائعة عند الرجال.
تم تحديد نوعين من الضعف الجنسي: الابتدائي والثانوي.
الابتدائي (خلقي): يتم تمييز هذا النوع من الضعف الجنسي, بعدم استطاعة الرجل على ممارسة العلاقة الجنسية ولو لمرة واحدة خلال حياته. وهذه الحالة نادرة جداً.
الضعف الجنسي الثانوي: وهي الحالة الأكثر شيوعاً بين الرجال, حيث يصعب الحصول على الانتصاب, بعدما كان كل شيء على ما يرام.
في أكثر الأحيان, يشتكون الرجال من ضعف الانتصاب المفاجئ, والذي لا يسمح لهم بمعاشرة الزوجة. في بعض الحالات, يكون الانتصاب قوياً بما فيه الكفاية, لكن يصاب بضعف الانتصاب المفاجئ عند الإيلاج, أو يختفي تماماً.
قام المختصون بتحديد بعض أسباب ضعف الانتصاب المفاجئ:
أمراض القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم, مرض نقص تروية القلب, تصلب الشرايين, الالتهاب المُسِدّ لباطن الشِّريان, وغيرها من الأمراض.
أمراض الغدد الصماء: قصور الغدد التناسلية (نقص إنتاج الهرمون الجنسي التستوستيرون), السكري, قصور الغدد الدرقية, فرط تنسج الغدة الكظرية, ورم الغدة النخامية (الورم البرولاكتيني), وغيرها.
أمراض المسالك البولية: تشوهات خلفية في الأعضاء التناسلية, أمراض البروستاتا والمثانة, قصور الكلى, وغيرها.
اضطرابات الجهاز العصبي: الاكتئاب, الصرع, مرض باركنسون, التصلب المتعدد, آثار صدمة أو عملية جراحية للدماغ, أو الحبل الشوكي, أو قاع الحوض, أو العجان.
الآثار الجانبية لبعض الأدوية: مدارات البول, حاصرات مستقبلات بيتا, مضادات الهستامين, وغيرها.
غالباً ما تكون الأمراض النفسية من أسباب ضعف الانتصاب عند الإيلاج
الاضطرابات النفسية:
الاكتئاب
القلق
الإجهاد النفسي والضعوط النفسية
الخوف من الفشل
التربية الصارمة التي تعيب الممارسة الجنسية.
وفقا للبحوث العلمية, وبعد بلوغ 40 من العمر, يعاني أكثر من 39% من الرجال من الضعف الجنسي, وبعد 50 عاماً, يصاب قرابة 69% بهذه الاضطرابات. في بعض الأحيان, يعاني الشباب من الضعف الجنسي أيضاً, ويكون بسبب الإرهاق, الأمراض البدنية, والأمراض النفسية.
أسباب ضعف الانتصاب عند الشباب:
المشروبات الكحولية: الإفراط في تناول المشروبات الكحولية يسبب مشاكل في الانتصاب.
وفقا للموسوعة الطبية Everyday Health, الكحول تقلل مستويات التوصيل العصبي, وتسبب الاكتئاب. فتضعف قدرة المتناول على التفكير, التكلم, والحركة, بالإضافة إلى ذلك – تسبب انخفاض المزاج والرغبة الجنسية, مما يؤثر على القدرة الجنسية وبشكل مباشر. تشير البحوث الدراسية, إلى أن الإدمان على المشروبات الكحولية, يسبب ضعف في الأداء الجنسي ولمدة طويلة, وتعد الكحول السبب الرئيسي لإصابة أكثر من 70% من الرجال بالضعف الجنسي.
الواقي الذكري: أثبت البحوث العلمية, أن الواقي الذكري يمكن أن يمنع الحفاظ على الانتصاب. ونشر موقع بيانات لدراسات سريرية عام 2006, والتي أظهرت أن ما يقارب 37% من الشباب قد تعرضوا لفقدان الانتصاب عند وضع الواقي الذكري, أو أثناء ممارسة الجنس مع الواقي الذكري خلال فترة ثلاثة أشهر. ومع كل ذلك, الجنس الغير محمي – ليس أفضل طريقة لحل المشكلة. استخدم الواقي الذكري المناسب للحجم, أو ابحث عن أفضلها بالنسبة لك, وستعرف أنه الأسلوب الأفضل للتخلص من المشكلة.
أمراض اللثة: ما هو الشيء المشترك بين اللثة والقضيب؟ للوهلة الأولى, لا يوجد أي شيء مشترك. لكن وفقا للدراسة نشرتها مجلة Sexual Medicine, يمكن لالتهاب اللثة المزمن أن تزيد من احتمال الإصابة بالضعف الجنسي. والحقيقة أن أمراض اللثة تعد من المؤشرات السلبية للحالة الصحية, وترتبط مباشرة بخطر الإصابة بأمراض القلب, وغيرها من الأمراض التي تسبب ضعف الانتصاب.
التدخين: للتدخين تأثير سلبي على جميع المؤشرات الصحة تقريباً, بما في ذلك الصحة الجنسية.
بما أن الانتصاب ينجم عن زيادة تدفق الدم إلى قضيب الرجل, فانخفاض تدفق الدم يمكن أن يسبب صعوبة في الحصول على الانتصاب.
أظهرت دراسة عام 2005, أن التدخين هو السبب الرئيسي لمشاكل الانتصاب عند الشباب. لحسن الحظ, يمكن التخلص من المشكلة, حيث أثبتت دراسة عام 2011, أن أكثر من 75% من الشباب المدخنين الذين يعانون من الضعف الجنسي, استعادوا القوة الجنسية بعد الإقلاع عن هذه العادة السيئة.
الإجهاد النفسي: يعتمد الانتصاب على الحالة النفسية بشكل رئيسي, ويمكن للإجهاد النفسي أن يعيق من قدرة الرجل على الحصول أو الحفاظ على الانتصاب. وفقا لبيانات Healthline, حتى لو أراد الرجل ممارسة الجنسي بشدة, فإن الإجهاد النفسي الشديد يجعل الأمر مستحيلاً. ويمكن إضافة العوامل العاطفية إلى هذه القائمة. عدم وجود المودة أو الظن بعدم حب الزوجة يسبب صعوبة في الحصول على الانتصاب. في هذه الحالة, اقترب من حبيبتك وأخبرها عن ما يحزنك.
الاكتئاب: وفقاً لدراسات Cleveland Clinic Foundation, يعاني 61% من الرجال المصابين بالاكتئاب من الضعف الجنسي. أشار المختصون إلى أن الاكتئاب له مكون بيوكيميائي, أي أن المواد الكيميائية تساعد الخلايا المخ على التواصل, بما في ذلك تحفيز تدفق الدم إلى القضيب. وفي المقابل, عدم القدرة على التمتع أو ممارسة الجنسي تسبب تفاقم أعراض الاكتئاب – لكن المشكلة لا تنتهي عند هذا الحد. والحقيقة أن مضادات الاكتئاب (خاصة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية) تؤثر مباشرة على الرغبة الجنسية, فتسبب انخفاض الرغبة في ممارسة الجماع, كما تخفض الأداء الجنسي.
الغيرة: من المعروف جيداً أن العوامل النفسية تلعب دوراً هاماً في الحياة الجنسية. فإذا كانت الزوجة تقضي الكثير من الوقت في دائرة الرجال, يمكن للزوج أن يصاب بضعف الانتصاب النفسي. تستشهد المجلة الأمريكية في علم الاجتماع (American Journal of Sociology) ببيانات من دراسة, شملت أكثر من 3000 رجل. أشارات الدراسة إلى أن أزواج النساء اللواتي يقضين الكثير من الوقت مع أصدقائهن أو زملائهن الرجال, يعانون من ضعف الانتصاب بنسبة تزيد عن 92%.
ضعف الانتصاب بسبب العادة السرية:
ربما سمعت ذلك مسبقاً, لكنها خرافة. فالاستمناء: هي إثارة الأعضاء التناسلية أو مناطق الشهوة الجنسية باليد, وذلك للوصل إلى النشوة الجنسية. يلجئ معظم الشباب إلى العادة السرية قبل الزواج. ويشير المختصون إلى أن الاستمناء عادة صحية وطبيعية تماماً. تساعد الشاب على التخلص من الإجهاد النفسي, القلق أو المشاكل النفسية الأخرى. من الضروري عدم الإفراط في ممارسة العادة السرية, فقد تسبب الالتهاب في الأنسجة المحيطة بالقضيب, مما يؤدي إلى سرعة القذف وضعف في الانتصاب.
بعض الأطعمة التي تسبب ضعف جنسي عند النساء
الأغذية الغنية بالدهون والدهون الغير مشبعة تسبب زيادة الكولسترول, ويترسب في الأوعية الدموية. وتسبب الأطعمة الغنية بالدهون مشاكل في الاستقلاب, أمراض نقص التروية, كما يسبب ضعف الانتصاب. لذلك, هذه الأطعمة قد تسبب لك مشاكل في السرير.
بعض الأطعمة والمشروبات التي تزيد من خطر الإصابة بضعف الانتصاب عند الرجل والضعف الجنسي:
1. جبن من حليب البقر: يمكن أن تحتوي على المضادات الحيوية, وهرمونات النمو. الإكثار من تناول الجبن يسبب تغير في مستوى الهرمونات, ويمنع الإنتاج الطبيعي للهرمونات, بما في ذلك الجنسية منها: التستوستيرون, الاستروجين. يشير الخبراء إلى أن تراكم إكسينوستروجين في الجسم (الاستروجين السيئ من الأغذية) يسبب انخفاض القدرة الجنسية.
2. تناول المشروبات الغازية الغنية بالسكر يثير التسوس, السكري, السمنة, التَّجفاف, وهشاشة العظام. كل هذه الحالات تسبب انخفاض الرغبة الجنسية.
3. المحليات الاصطناعية: مثل الأسبارتام (المكمل الغذائي E951), يؤدي إلى نقص هرمون السيروتونين, وبالتالي الصداع, القلق, الاكتئاب, العصبية الزائدة, والأرق. يُعد السيروتونين "هرمون السعادة", وإذا نقص الهرمون إلى أقل من المستوى الطبيعي, يؤدي إلى انخفاض المزاج والرغبة الجنسية. ثبت أيضا أن للأسبارتام تأثير سيئ على الدوبامين, والضروري للقيام بالوظيفة الجنسية بشكل طبيعي.
4. الأطعمة المعلبة: التي تحتوي على الكثير من المكملات والملح, فتسبب ارتفاع ضغط الدم, مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية, وبالتالي العجز الجنسي.
5. الرقائق والبطاطا المقلية: خاصة إذا تم طهيها في زيت رانسيد. مزيج من الدهون السيئة والحرارة المرتفعة قد تؤدي إلى تأكسد الأنسجة وخلايا الجسم, ويمنع تنظيم الهرمونات.
6. غلوتامات أحادي الصوديوم: غالباً ما يستخدم كمضافات غذائية في المنتجات, لإضافة نكهة وطعم معين. يؤكد الخبراء أن تناول غلوتامات الصوديوم يسبب الاكتئاب, ضعف الإدراك, أمراض قلبية وعائية, مما تسبب انخفاض الرغبة الجنسية.
7. القهوة: فنجان القهوة صباحاً يحسن المزاج, لكن الإفراط في شرب القهوة يؤذي الغدد الكظرية, المسؤولة عن إفراز هرمون الإجهاد. حدوث ضرر في وظيفتهما يؤثر على عمل الهرمونات الجنسية.
8.الزيوت النباتية: الزيت النباتي ذو الجودة المنخفضة يسبب انخفاض الخصوبة. زيت السلجم وغيرها من الزيوت النباتية المكررة خطيرة بفعل عمليات الأكسدة.
كيفية علاج ضعف الانتصاب عند الرجال
علاج ضعف الانتصاب يعتمد على معرفة عوامل كثيرة, وفي المقام الأول أسباب المرض. بالتأكيد علاج ضعف الانتصاب نفسي المنشأ أسهل بكثير من علاج العجزي الجنسي عند الرجال الناجم عن عملية استئصال البروستاتا.
لا داعي للقلق فلكل داءٍ دواء, ومن العناصر المهمة لنجاح العلاج – مراجعة الطبيب عند ظهور أول علامات ضعف الانتصاب, فكلما تطور المرض كلما ازدادت صعوبة العلاج.
اقرأ عن طرق علاج ضعف الانتصاب.
العلاج بأفضل المنشطات الجنسية
لا تستخدم حبوب الفياجرا قبل استشارة الطبيب المختص وإخباره عن السيرة المرضية الكاملة, واكتب قائمة تحتوي على جميع الأدوية التي تتناولها (بما في ذلك الأدوية التي تستلزم وصفة طبية, الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية, الأدوية العشبية, المكملات الغذائية).
Dosage and administration
Inside, can be taken with or without water. When taking the drug, you should put a tablet, dispersed in the oral cavity, on the tongue, after which it will quickly dissolve, and it can be swallowed. The tablet should be taken immediately after opening the blister. Patients who are recommended a dose of Natural Viagra Bitcoin Uae 100 mg, the second tablet of Viagra Bitcoin Bahrain 50 mg should be taken after complete dissolution of the first tablet.
The recommended dose for most adult patients is 50 mg approximately 1 hour before sexual activity. Taking into account the effectiveness and tolerability of the dose can be increased to 100 mg or reduced to 25 mg (only tablets coated with a film, the appropriate dosage). The maximum recommended dose is 100 mg. Patients who are recommended a dose of Natural Viagra Bitcoin Uae 100 mg, it is necessary to take 2 table., dispersible in the oral cavity, dosage 50 mg consecutively one after another. The maximum recommended frequency of use — 1 time per day. It should be borne in mind that the absorption of Viagra Tablet In Saudi Arabia Online significantly slows down when used in combination with fatty foods.
Special patient groups
Renal impairment. In mild to moderate renal failure dose adjustment is not required, in severe renal failure (Creatinine CL <30 ml/min) Natural Viagra Bitcoin Uae dose should be reduced to 25 mg.
Hepatic impairment. Since the excretion of Viagra Tablet Available In Saudi Arabia is disturbed in patients with liver damage (in particular, cirrhosis), the dose of Natural Viagra Bitcoin Uae should be reduced to 25 mg.
Joint application with other drugs. Joint use with ritonavir is not recommended. In any case, the maximum dose of Natural Viagra Bitcoin Uae under any circumstances should not exceed 25 mg, and the frequency of application — 1 time in 48 h (see "Interaction").
When combined with inhibitors of CYP3A4 isoenzyme (erythromycin, saquinavir, ketoconazole, Itraconazole), the initial dose of Female Viagra Bitcoin In Uae Pharmacy should be 25 mg (see "Interaction").
To minimize the risk of postural hypotension in patients taking α-blockers, Natural Viagra Bitcoin Uae should be started only after achieving hemodynamic stabilization in these patients. Consideration should also be given to reducing the initial dose of Viagra Bitcoin From Kuwait (see special instructions and Interactions).
Old age. Adjustment of the dose of Viagra Bitcoin Kuwait Price is not required.
سرعة القذف
يستعمل المصطلح في تعريف حالات فقدان السيطرة على القذف, حيث يمكن أن يحدث خلال 30 -60 ثاثية بعد بدء الممارسة الجنسية, وفي بعض الأحيان قبل الإيلاج.
غالباً ما يطلق المصطلح على القذف المبكر خلال الممارسة الجنسية, إلا أن الاضطراب قد ينشأ أثناء أي ممارسة للاستثارة الجنسية, بما في ذلك العادة السرية "الاستمناء”.
الدكتور أندرو كرامر, أخصائي المسالك البولية وبروفيسور الجراحة في جامعة ماريلاند مدرسة الطب بمدينة بالتيمور, يشير إلى أن الزمن الطبيعي لحدوث عملية القذف 4 – 5 بعد بدء عملية الجماع. فلا بُدَّ من نسيان معايير الممارسة الجنسية ومدتها المفروضة من الأفلام الإباحية.
ما مدى شيوع مشكلة القذف المبكر؟
تعد مشكلة سرعة القذف من الاضطرابات الجنسية الشائعة, حيث يواجه ثلث الرجال هذه المشكلة في مراحل مختلفة من العمر.
غالباً ما يصاب الرجال بهذه المشكلة في 18 – 40 من العمر.
يجب التنويه إلى أنه ليس كل حالة قذف مبكر تعتبر اضطراباً. فإذا كانت المشكلة غير مقلقة وقليلاً ما تحدث فهذا أمر طبيعي.
وفقاً لبيانات عيادة مايو, والتي يعمل فيها أكثر من 3000 طبيب وعالم, يمكن اعتبار سرعة القذف مشكلة إذا:
حدوث القذف خلال دقيقة من الإيلاج بشكل دائم أو متكرر
عدم القدرة على تأخير القذف أثناء الممارسة الجنسية بشكل شبه دائم أو دائم
الشعور بالاكتئاب والضغط النفسي بعد الجماع, والتهرب من الممارسة الجنسية.
يشير أطباء مايو كلينيك إلى أن الكثير من الرجال يميلون إلى الاعتقاد بأنهم يعانون من سرعة القذف, إلى أن أعراضهم لا تفي بالمعايير الطبية لتشخيصها.
بدلاً من ذلك, قد يكون لديهم قذف مبكر طبيعي غير متكرر, والذي يعتبر حالة طبيعية.
ما أسباب سرعة القذف؟
إلى يومنا هذا لا تزال أسباب مشكلة سرعة القذف مجهولة. فسابقاً كان يعتقد أن العوامل النفسية هي السبب الرئيسي للاضطراب. أما الآن, يعرف أن سرعة القذف تنجم عن خليط معقد من العوامل النفسية والبيولوجية.
الأسباب النفسية لسرعة القذف:
التعرض للتحرش والعنف. أي اختراق للخدود الشخصية يترك بصمة على طبع الإنسان. إذا تعرض المرء للعنف أو التحرش فلا بُدَّ من مراجعة الطبيب النفسي للتخلص من التجربة السلبية.
عدم الرضى عن مظهر الجسم.
الاكتئاب. حالة الاكتئاب والأدوية التي تستخدم لعلاجه قد تؤثر على سرعة القذف. إذا كنت لا تستخدم أي دواء ولا تعلم أنك تعاني من الاكتئاب, ولكن تشعر بالضغط النفسي لفترة طويلة, يفضل مراجعة الطبيب النفسي.
القلق من القذف المبكر. إذا حدث القذف المبكر أكثر من مرة, فإن الخوف من تكرر المشكلة قد يسبب سرعة القذف.
ضعف الانتصاب. تشير مشكلة ضعف الانتصاب إلى وجود اضطرابات نفسية, فالرجل الذي يركز على حدوث الانتصاب والحفاظ عليه, قد يقذف بسرعة.
مشاكل في العلاقات الزوجية.
الشعور بالذنب. التربية الدينية الصرمة قد تسبب التوتر والإحباط للرجل في الممارسة الجنسية, بما في ذلك ضعف الانتصاب وسرعة القذف.
العوامل البيولوجية:
مستوى الهرمونات الغير الطبيعي
مستوى المواد الكيميائية في الدماغ الغير الطبيعي – النواقل العصبية
اضطرابات غدة البروستاتا أو الإحليل
الجينات.
متى يجب مراجعة الطبيب لعلاج سرعة القذف عند الرجل؟
إذا كان القذف يحدث خلال وقت قصير في معظم الممارسات الجنسية لا بُدَّ من مراجعة الطبيب.
يشير الأطباء أن سرعة القذف اضطراب طبيعي ومنتشر قابل للعلاج. كما يضيفون إلى أن العديد من الحالات تحتاج إلى حوار واحد مع أخصائي المسالك البولية للتخلص من المشكلة. أحياناً يتضح عدم وجود المشكلة, ويكون السبب عدم معرفة الرجل أن القذف المبكر العرضي – حالة طبيعية, وأن ومدة الممارسة الجنسية الطبيعية في المتوسط 5 دقائق.
طرق علاج سرعة القذف عند الرجال؟
عادة ما تشمل خيارات علاج سرعة القذف تغير في السلوك, التخدير, استخدامات الأدوية وجلسات مع الطبيب. يجدر بالذكر إلى أن البحث عن طريقة العلاج أو المجموعة من اﻹجراءات المناسبة للتخلص من الاضطراب قد يستغرق بعض الوقت.
قد يصف الطبيب بعض جلسات العلاج, وقد تكون جلسات العلاج النفسي, أو المحادثات والتواصل الفعال مع الشريكة.
علاج سرعة القذف طبيعيا:
تشمل التغيرات السلوكية التي قد يصفها الطبيب اﻹجراءات التالية:
الاستمناء قبل ساعة أو ساعتين من الممارسة الجنسية
الامتناع عن الممارسة الجنسية الطبيبة لفترة من الوقت, واستبدالها بممارسة أخرى للتقليل من الضغوط العاطفية
تمرين كيجل لتحسين قوة عضلات الحوض. التوقف عن التبول في منتصف العملية والتذكر بأي عضلات أوقفت العملية. يجب تكرار التمارين لثلاثة مرات في اليوم وتكرارها 10 مرات خلال 3 ثوان. في هذه العملية لا تُحبس الأنفاس, ولا يُضغط على البطن أو الفخذين أو الأرداف.
تقنية الضغط, يشرح الطبيب المختص كفية استخدام التقنية بالشكل الصحيح
استخدام الواقي الظهري المصنوع مادة اللثى السميكة (Latex), فيقلل من حساسية القضيب.
أدوية سرعة القذف:
يمنع استخدام أدوية علاج سرعة القذف بدون استشارة الطبيب, وقد تتكون من مواد هلامية, أو مخدرة, أو مواد تؤثر على الناقلات العصبية.
لا تتناول أي دواء قبل مراجعة الطبيب المختص, فالاستعمال الغير السليم للأدوية سرعة القذف قد تؤدي إلى فقدان حساسية القضيب أو أعراض جانبية خطيرة.
أفضل أدوية سرعة القذف بريلجي جنريك دابوكستين (Dapoxetine)
ينتمي دابوكستين إلى مجموعة من الأدوية تسمى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية, والتي تمنع عمل بعض المواد في الدماغ المسؤولة عن القذف. ونتيجة لذلك يستطيع الرجل السيطرة على العملية.
مميزات الدواء:
يعيد الثقة بالنفس للرجل ويساعد على إرضاء النساء
تمكين القدرة على التحكم في وقت النشوة, مما يسمح بزيادة مدة الممارسة الجنسية
العديد القليل من موانع الاستخدام كونه آمن نسبياً
انعدام الإدمان على المادة الرئيسية
الدواء لا يسبب اختلال التوازن الهرموني, كما أن تأثيره ضئيل على نظام القلب والأوعية الدموية
تأثيره الإيجابي في معظم الحالات عند الاستخدام السليم بوصفة من الطبيب المختص
الانتعاش السريع بعد الممارسة الجنسية, والقدرة على الجماع مرة أخرى.
موانع استخدام حبوب بريليجي جنريك "دواء دابوكستين”:
الحساسية من المكون الرئيسي للدواء, أو من المكونات الغير النشطة
السرطان, أو الشك في الإصابة بالورم الخبيث
الأمراض التي تحتاج إلى مراجعة أخصائي أمراض القلب (قصور القلب, عدم انتظام ضربات القلب, عدم انتظام ضغط الدم وغيرها من أمراض القلب والأوعية الدموية).
تشمع الكبد
الأمراض التي تعالج بأدوية الصحة العقلية
نزيف الجهاز الهضمي
الصداع المستمر
الأطفال دون 18.
طرق استخدام دواء Dapoxetine:
يجب تناول الدواء قبل 30 – 50 دقيقة من البدء بممارسة الجماع. ينصح باستخدام الجرعة الأولية 30 ملغ/يوم كحد أقضى.
إذا كان التأثير غير مستمر يمكن رفع الجرعة حتى 60 ملغ وبعد استشارة الطبيب المختص فقط.
قد يزيد الطبيب الجرعة حتى 90 ملغ خلال اليوم, وذلك إن لم تنفع جرعة 60 ملغ, وذلك بعد دراسة شاملة لجميع فوائد وعواقب استخدام الدواء.
يستمر مفعول الدواء لأربعة ساعات. وقد ينخفض مفعول الدواء في حال تم تناوله مع وجبة غنية بالدهون, كما يمنع استخدام الدواء مع المشروبات الكحولية, وذلك تجنباً لحدوث أعراض جانبية خطيرة, وزيادة الضغط على الكبد.
The pharmacokinetics of Natural Viagra Bitcoin Uae in the recommended dose range is linear.
Suction. After intake of Natural Viagra Bitcoin Uae is rapidly absorbed. Absolute bioavailability averages about 40% (25 to 63%). In vitro Natural Viagra Bitcoin Uae at a concentration of about 1.7 ng/ml (3.5 nm) inhibits the activity of PDE-5 50%. After a single dose of Viagra Tablet Uae 100 mg average Cmax free Natural Viagra Bitcoin Uae in plasma men is about 18 ng/ml (38 nm). Cmax when taking Viagra Bitcoin Tablet Kuwait inside fasting is achieved for an average of 60 minutes (from 30 to 120 minutes). When taken in combination with fatty foods, the rate of absorption decreases: Cmax decreases by an average of 29%, and Tmax increases by 60 minutes, but the degree of absorption does not change significantly (AUC decreases by 11%).
Distribution. The average Vss of Best Viagra In Uae is 105 l. the Association of Viagra Bitcoin In Bahrain and its main circulating N-demethyl metabolite with plasma proteins is about 96% and does not depend on the total concentration of the drug. Less than 0.0002% of the dose of Viagra In Uae (an average of 188 ng) was found in sperm 90 minutes after taking the drug.
Metabolism. Viagra Tablet Saudi Arabia is metabolized mainly in the liver by the action of CYP3A4 isoenzyme (main pathway) and CYP2C9 isoenzyme (minor pathway). The main circulating active metabolite, formed as a result of N-demethylation of Viagra Bitcoin In Uae Price, undergoes further metabolism. The selectivity of this metabolite against PDE is comparable to that of Natural Viagra Bitcoin Uae, and its activity against PDE-5 in vitro is about 50% of the activity of Natural Viagra Bitcoin Uae. The concentration of the metabolite in the blood plasma of healthy volunteers was about 40% of the concentration of Natural Viagra Bitcoin Uae. N-demethyl metabolite undergoes further metabolism; its T1/2 is about 4 no.
Breeding. The total clearance of Viagra Bitcoin In Uae Price is 41 l/h, and the final T1/2 — 3-5 h. After oral administration, as well as after I/V, Viagra In Saudi Arabia Dammam is excreted as metabolites, mainly by the intestine (about 80% oral dose) and to a lesser extent by the kidneys (about 13% oral dose).
Viagra In Uae
