تعد الفياجرا من أشهر الأدوية التي تستلزم وصفة طبية في العالم. الحبة الزرقاء الصغيرة ساعدت الملايين من الرجال على التخلص من العجز الجنسي.
تؤثر سترات السيلدينافيل على العضلات الملساء في الأوعية الدموية – فتسترخي, ويزداد تدفق الدم إلى أنحاء معينة من جسم الرجل.
تساعد الفياجرا على حصول الانتصاب والحفاظ عليه عند الإثارة الجنسي. تنتمي الفياجرا إلى مجموعة الأدوية لعلاج الضعف الجنسي – كابتات الانزيم فوسفودايستريز رقم 5 (PDE5).
يجدر بالذكر إلى أن الانتصاب لا يحدث بمجرد تناول الحبة الزرقاء, بل ستحتاج إلى التحفيز والشهوة الجنسية.
عند التحفيز الجنسي وبعد تناول الفياجرا بنصف ساعة – ساعة, تدفق الدم إلى القضيب يزداد بشكل أكثر من المعتاد, فيكبر حجم القضيب وتزداد صلابته, وتسمى هذه الحالة – الانتصاب.
بعد الانتهاء من الممارسة الحميمة, يتوقف تدفق الدم الزائد إلى القضيب ويختفي الانتصاب.
لكن إذا استمر الانتصاب لأكثر من 4 ساعات, يجب مراجعة الطبيب فوراً, وإلا قد تحدث تشوهات أبدية على قضيب الرجل.
بعض الأمراض النفسية والبدنية, وتناول بعض الأدوية تسبب خلل في الوظيفة الجنسية, وتبطل عملية الانتصاب الطبيعية. في تلك الحالات, يكون تدفق الدم إلى القضيب غير كافي, لذلك لا يستطيع الرجل الحصول على الانتصاب لممارسة العلاقة الحميمة. ويطلق مصطلح ضعف الانتصاب عند تكرر هذه الحالة.
تزيد الممارسة الجنسي من معدل ضربات القلب, لذلك يُمنع استخدام الفياجرا من قبل مرضى, ولا ينصح لهم بممارسة النشاط الجنسي. كما توجد موانع أخرى وتحذيرات استخدام الفياجرا: ССЫЛКА.
يجب بمراجعة الطبيب واستشارته عن ما إذا كان القلب يتحمل الجهد البدني الناجم عن الممارسة الجنسية. إذا شعر المصاب بألم في الصدر, الدوخة, أو الغثيان أثناء الممارسة الجنسية, يجب إبلاغ
الطبيب فوراً عن جميع الأعراض التي أصابت المريض.
ما هو بديل الفياجرا:
قد يكون السيلدينافيل أشهر منتج دوائي لعلاج ضعف الانتصاب, لكن توجد العديد من بدائل الفياجرا. ليفيترا, سياليس, كماجرا – 3 منتجات دوائية تستخدم على نطاق واسع لعلاج الاضطرابات الجنسية.
يعد سياليس بديل الفياجرا الأول, ويختلف عن الدواء المشهور بتأثيره لمدة أطول, الكماجرا تحتوي على نفس المادة الرئيسية للفياجرا (السيلدينافيل), وأما ليفيترا تأثيرها شبيه بالفياجرا من ناحية المدة, وتختلف عنها بإمكانية أخذ ليفيترا مع الطعام.
سياليس:
تم تطويره من قبل شركة الدواء الأمريكة إيلي ليلي وشراكاءه. يحتوي على العنصر النشط التادالافيل. ويستمر تأثير سياليس لأكثر من 36 ساعة, لذلك يعتبر بديل الفياجرا الأول, ويفضله الكثير من الرجال عن باقي أدوية الضعف الجنسي لمدة فاعليته.
في عام 2003, وافقت إدارة الغذاء والدواء في الولايات المتحدة على ترخيص سياليس لعلاج ضعف الانتصاب عند الرجال.
ينتمي سياليس إلى مجموعة الأدوية كابتات الانزيم فوسفودايستريز رقم 5 أيضاً. يعمل الدواء على توسيع الأوعية الدموية وزيادة تدفق الدم إلى القضيب.
ليفيترا:
طرحت الشركة الألمانية باير ليفيترا لعلاج الاضطرابات الجنسية عند الرجال, وصدر الدواء في الأسواق عام 2003. حصلت ليفيترا على شعبية كبيرة بسرعة وأصبحت ثالث أكثر الأدوية استخداماً لعلاج ضعف الانتصاب. يقوم الدواء بتثبيط انزيم فوسفودايستريز رقم 5 (المسبب لضعف الانتصاب), ويعمل استرخاء العضلات الملساء وزيادة تدفق الدم إلى الجسم الكهفي للقضيب.
يبدأ تأثير الدواء بعد 15 – 30 دقيقة من تناول الدواء, ويختلف من متناول إلى الآخر. تشير الدراسات إلى أن ليفيترا من أكثر الأدوية فاعلية لعلاج الضعف الجنسي عند مرضى داء السكري باتباع إرشادات الطبيب وتعليماته, وتشير دراسات أخرى إلى حصول مضاعفات لمرض السكر عند تناول حبوب ليفيترا بدون استشارة الطبيب المختص.
كماجرا:
بديل الفياجرا الرخيص صنع في مختبرات شركة الأدوية Ajanta Pharma Ltd. يحتوي على مادة السيلدينافيل (المكون الرئيسي للفياجرا), وآلية عمله مشابهة للدواء المشهور, لكن لم يتم الموافقة على الكماجرا من قبل شركة الغذاء والدواء في الولايات المتحدة, وذلك بسبب الآثار الجانبية الشائعة للدواء.
تزيد حبوب كماجرا من حسية الأعضاء الجنسية أيضاً, فتصبح الممارسة الجنسية أكثر متعة. وسعر الدواء الرخيص (مقارنة بالأدوية الأخرى) جعل العديد من الرجال يفضلونه عن باقي الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج ضعف الانتصاب.
استخدام الدواء من قبل مرضى القلب قد يؤدي بالمريض إلى آثار جانبية خطيرة, وحتى الوفاة.
كل هذه الأدوية قد تكون خطيرة على فئات معينة من الرجال, ولا ينبغي استخدام الدواء بدون استشارة الطبيب.
لإجراء مقارنة بين أشهر الأدوية لعلاج ضعف الانتصاب فياجرا, سياليس, أم ليفيترا, يحتاج إلى الإطلاع على معلومات الدواء الأساسية, بالإضافة إلى نتائج استخدام الدواء. ولمعرفة المنتج الأفضل السيلدينافيل, تادالافيل أم فاردينافيل, ستحتاج إلى دراسة كيفية استخدام الدواء (عند الحاجة, يومياً), زمن بدء مفعول الدواء, كم من الوقت يستمر تأثيره, موانع استخدام الدواء, التداخلات الدوائية, والأعراض الجانبية التي قد يسببها الدواء.
الفرق بين الفياجرا والسيالس (Cialis vs Viagra) – ما هو الأفضل
تعتمد الإجابة على السؤال على ما ينتظره المريض من أدوية ضعف الانتصاب.
تستخدم الفياجرا عند الحاجة فقط, ويبدأ مفعولها بعد 30 – 45 دقيقة من تناول الدواء, فتحسن الانتصاب ويستمر تأثير ل 4 – 6 ساعات. الفياجرا متوفرة على شكل جرعات مختلفة 25 ملغ, 50 ملغ, 100 ملغ, يكون تأثير الدواء أقوى عند تناول جرعة 100 ملغ. ومع ذلك, على المريض استشارة الطبيب عن الجرعة الأنسب, فكلما كبرت الجرعة – كلما ازداد خطر الآثار الجانبية على صحة التناول.
الرجال الذين يفضلون سياليس لديهم خيارين.
الأول: يمكن تناول الجرعة الأكبر من سياليس (10 – 20 ملغ), والتي عادة ما تسمى دواء العطلة, لأنه بمجرد تناول الحبة – ستكون مستعداً لممارسة الحميمة لأكثر من 36 ساعة, ولن تحتاج لتناول حبة إضافية خلال هذه الفترة الزمنية.
الثاني: يمكن تناول الجرعة الصغيرة من الدواء (2,5 – 5 ملغ). يمكن تناول هذه الجرعة يومياً (بعد استشارة الطبيب), فتجعلك مستعداً للجماع في أي وقت, وليس خلال 36 ساعة بعد أخذ الحبة.
يخرج دواء الفياجرا من جسم الإنسان بعد 4 – 6 ساعات, بين يبقى سياليس لأكثر من 36 ساعة. أظهرت الدراسات إلى أن سياليس وفياجرا منتجين فعاليين للغاية, حيث تشير إلى أن أكثر من 75% من الرجال حصلوا على انتصاب كافي للممارسة العلاقة الجسية. حيث تعمل الفياجرا لأكثر من 4 ساعات, ويستمر مفعول سياليس لأكثر من 36 ساعة. مع كل ذلك, قد لا تكون الحاجة إلى تأثير الدواء بعد 4 – 6, وتجدر الإشارة إلى أن كل الأدوية لها آثار جانبية (تصحب الآثار الإيجابية للدواء), تختفي مع زوال الدواء من جسم المتناول. وهذا يعني أن الآثار الجانبية (مثل انسداد الأنف, فرط الدم) لسياليس قد تستمر لأكثر من 36 ساعة, وأعراض الفياجرا قد تبقى لأقل من 6 ساعات.
لذلك قد يفضل المريض تناول دواء يستمر تأثيره لمدة قصيرة. فقد الأمر يستحق تحمل الآثار الجانبية أثناء الممارسة الجنسية, ولكن ليس بعدها.
قد يستطيع المريض تحمل الأعراض الجانبية للتادالافيل, ولكن يصعب عليه تحمل الأعراض التي يسببها السيلدينافيل, والعكس صحيح. لذلك ننصح بمراجعة الطبيب قبل استخدام أي دواء لعلاج الضعف الجنسي, فيقوم بتقييم جميع فوائد وأضرار الدواء على المريض, ويحدد الجرعة المناسبة.
ليفيترا أم فياجرا (Levitra vs Viagra)
لحبوب ليفيترا تأثير مشابه لتأثير فياجرا على جسم الرجل, ولهما أعراض جانبية مشابهة. قد يبدأ مفعول ليفيترا بشكل أسرع عند فئة من الناس, كما أنه من الممكن تناول حبة ليفيترا مع الأغذية الدسمة والكحول, أما الفياجرا فلها شعبيتها حول العالم وأثبتت فعاليتها لأكثر من 70% من الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب.
مميزات ليفيترا:
يبدأ تأثيرها بشكل أسرع من الفياجرا
يمكن أخذ الحبة بعد تناول وجبة الطعام
انخفاض احتمال حدوث أعراض جانبية تؤدي إلى تغيرات في الرؤية
مميزات الفياجرا
دواء يثق به الملايين من الرجال حول العالم, أما ليفيترا هو دواء جديد نسبياً, ولم يتم اختباره من قبل الكثير من الرجال.
Cardiovascular complications
During the post-marketing use of Viagra Plaster Price In Saudi Arabia for the treatment of erectile dysfunction, adverse events such as severe cardiovascular complications (including myocardial infarction, unstable angina, sudden cardiac death, ventricular arrhythmia, hemorrhagic stroke, transient ischemic attack, hypertension and hypotension) were reported, which had a temporary connection with the use of Viagra Uae Souq. Most of these patients, but not all of them, had risk factors for cardiovascular complications. Many of these adverse events were observed shortly after sexual activity, and some were observed after taking Viagra In Uae without subsequent sexual activity. It is not possible to establish a direct link between the reported adverse events and those or other factors.
Visual impairment
In rare cases, during post-approval use of all of the inhibitors of PDE5, including Viagra Uae Price, reported NESN is a rare disease and the cause of the decrease or loss of vision. Most of these patients had risk factors, such as decreased ratios of excavation diameter to optic disc (stagnant disc), age over 50, diabetes, hypertension, CHD, hyperlipidemia, and Smoking. In an observational study evaluated whether recent use of drugs class of inhibitors PDE-5 with an acute onset NESN. The results indicate approximately a 2-fold increase in risk of developing NESN within 5T1/2 after application of the PDE-5 inhibitor. According to published literature, the annual incidence of npins IS 2.5–11.8 cases per 100,000 men aged ≥50 years in the General population. Patients should be advised to stop Viagra Plaster Price In Saudi Arabia therapy in case of sudden loss of vision and consult a doctor immediately. Persons who have already had a case NESN have an increased risk of relapse NESN. Therefore, the doctor should discuss this risk with such patients, as well as the potential chance of adverse effects of PDE-5 inhibitors. PDE-5 inhibitors, including Viagra Bitcoin In Uae Price, in such patients should be used with caution and only in situations where the expected benefit outweighs the risk.
When using the drug Viagra From Uae in doses exceeding the recommended, adverse events were similar to those noted above, but usually more common.
*Side effects identified during post-marketing studies.
Interaction
The metabolism of Viagra Bitcoin Tablet Saudi Arabia occurs mainly under the action of CYP3A4 isoenzyme (main pathway), so inhibitors of this isoenzyme can reduce the clearance of Viagra Bitcoin In Bahrain, and inducers, respectively, increase the clearance of Viagra Plaster Price In Saudi Arabia. A decrease in the clearance of Viagra Alternative Uae with simultaneous use of inhibitors of CYP3A4 isoenzyme (ketoconazole, erythromycin, cimetidine).
Cimetidine (800 mg), a nonspecific inhibitor of CYP3A4 isoenzyme, when taken together with Viagra Buy Uae (50 mg) causes an increase in the concentration of Viagra Available In Kuwait Pharmacy in plasma by 56%.
A single dose of 100 mg of Viagra Plaster Price In Saudi Arabia together with erythromycin (500 mg/day 2 times a day for 5 days), a moderate inhibitor of CYP3A4 isoenzyme, while achieving a constant concentration of erythromycin in the blood, leads to an increase in the AUC of Viagra Plaster Price In Saudi Arabia by 182%.
When co-administered Viagra Plaster Price In Saudi Arabia (once 100 mg) and saquinavir (1200 mg/day 3 times daily), an inhibitor of HIV protease and of CYP3A4, on the background to achieve a constant concentration of saquinavir in the blood, Cmax of Viagra Plaster Price In Saudi Arabia was increased by 140% and the AUC increased by 210%.
Stronger inhibitors of CYP3A4 isoenzyme, such as ketoconazole and Itraconazole, can cause more pronounced changes in the pharmacokinetics of Viagra Plaster Price In Saudi Arabia.
The simultaneous use of Viagra Plaster Price In Saudi Arabia (100 mg once) and ritonavir (500 mg 2 times a day), an inhibitor of HIV protease and a strong inhibitor of cytochrome P450, on the background to achieve a constant concentration of ritonavir in the blood leads to an increase in Cmax of Viagra Tablet Uae by 300% (4 times), a AUC by 1000% (11-fold). After 24 h, the concentration of Viagra Plaster Price In Saudi Arabia in blood plasma is about 200 ng/ml (after a single application of one Viagra Plaster Price In Saudi Arabia — 5 ng/ml). This is consistent with the ritonavir effect on a wide range of cytochrome P450 substrates. Female Viagra In Uae Pharmacy does not affect the pharmacokinetics of ritonavir. Given these data, the simultaneous reception of ritonavir and Viagra Plaster Price In Saudi Arabia is not recommended. In any case, the maximum dose of Viagra In Saudi Arabia Jeddah under any circumstances should not exceed 25 mg for 48 hours. If Pfizer Viagra Bitcoin Saudi Arabia is taken in the recommended doses, patients receiving strong inhibitors of CYP3A4 isoenzyme at the same time, then Cmax free Viagra Bitcoin Capsule Price In Saudi Arabia does not exceed 200 nm, and the drug is well tolerated.
Single administration of antacid (magnesium hydroxide/aluminum hydroxide) does not affect the bioavailability of Viagra Plaster Price In Saudi Arabia.
Studies involving healthy volunteers with simultaneous use of endothelin receptor antagonist, bosentan (CYP3A4 isoenzyme inducer (moderate), CYP2C9, and possibly CYP2C19) in Css (125 mg 2 times a day) and Viagra In Uae Pharmacy in Css (80 mg 3 times a day) showed a decrease in AUC and Cmax Viagra Plaster Price In Saudi Arabia by 62.6 and 52.4%, respectively. Viagra From Kuwait increased the AUC and Cmax of bosentan by 49.8 and 42%, respectively.
It is assumed that the simultaneous use of Viagra From Uae with powerful inducers of CYP3A4 isoenzyme, such as rifampicin, can lead to a greater decrease in the concentration of Viagra Connect Uae in blood plasma.
CYP2D6 isoenzyme inhibitors (SSRIs, tricyclic antidepressants), thiazide and thiazide-like diuretics, ACE inhibitors and calcium antagonists have no effect on the pharmacokinetics of Viagra In Saudi Arabia Dammam.
Azithromycin (500 mg/day for 3 days) has no effect on AUC, Cmax, Tmax, excretion rate constant and T1/2 Female Viagra In Uae Pharmacy or its main circulating metabolite.
التداخلات الدوائية لحبوب الفياجرا
قد تتداخل سترات السيلدينافيل مع الأدوية الأخرى, فقد تبطل مفعول الفياجرا ويزداد احتمال ظهور الآثار الجانبية الخطيرة.
ما الذي يبطل مفعول الفياجرا؟
يتم استقلاب السيلدينافيل تحت تأثير إنزيم سيتوكروم (CYP3A4), لذلك مثبطات هذا الإنزيم تقلل من إزالة السيلدينافيل, ومكملات الانزيم تزيد من استقلاب السترات.
يزداد استقلاب السيلدينافيل عند تناول مثبطات إنزيم سيتوكروم (CYP3A4) (الكيتوكونازول “Ketoconazole”, الاريثروميسين "Erythromycin”, السيميتيدين "Cimetidine”).
السيميتيدين 800 ملغ, وهو مثبط إنزيم سيتوكروم (CYP3A4), عند تناوله مع السيلدينافيل 50 ملغ تسبب زيادة تركيز السيلدينافيل في البلازما بنسبة 56%.
تناول السيلدينافيل 100 ملغ مع الاريثروميسين (500 ملغ/يوم مرتين في اليوم لمدة 5 أيام), يعد من مثبطات انزيم سيتوكروم (CYP3A4), ومع زيادة تركيز الاريثروميسين, يؤدي إلى زيادة AUC السيلدينافيل بنسبة 182%.
عند تناول السيلدينافيل 100 ملغ وساكوئينافير "Saquinavir” (جرعة 1200 ملغ/يوم لثلاثة مرات في اليوم), مثبطات بروتياز فيروس نقص المناعة البشرية ومثبط إنزيم سيتوكروم (CYP3A4), مع زيادة تركيز ساكوئينافير في الدم Cmax وزيادة السيلدينافيل بنسبة 140%, ويزداد AUC بنسبة 210%.
تناول أقوى مثبطات إنزيم سيتوكروم (CYP3A4), مثل الكيتوكونازول والإيتراكونازول "Itraconazole” قد يسبب تغيرات أكثر وضوحاً للحرائك الدوائية للسيلدينافيل.
تناول دواء السيلدينافيل (فياجرا 100 ملغ) وريتونافير (500 ملغ مرتين في اليوم), مثبطات بروتياز فيروس نقص المناعة البشرية سيتوكروم بي450 أكسيداز مع زيادة التركيز الدائم ريتونافير في الدم يؤدي إلى زيادة المصل الأقصى للسيدينافيل بنسبة 300% (أي بأربعة مرات), وAUC بنسبة 1000% (أي بإحدى عشرة مرة). بعد 24 ساعة يكون تركيز السيلدينافيل في بلازما الدم 200 نانوغرام/مل (بعد الاستخدام الأول للسيلدينافيل – 5 نانوغرام/مل).
لا يؤثر السيلدينافيل على الحرائك الدوائية للريتونافير.
بالنظر إلى هذه البيانات, لا ينصح بالاستخدام المتزامن لدواء الريتونافير والسيلدينافيل, وفي أي حال لا يجب أن تتجاوز السيلدينافيل 25 ملغ خلال 48 ساعة. إذا تم استخدام دواء السيلدينافيل بالجرعات التي يوصي بها طبيب مختص, من قبل مريض الذين يتناولون مثبطات قوية لإنزيم سيتوكروم (CYP3A4), فإن Cmax من السيلدينافيل لن يتجاوز 200 نانومتر, ويمكن تحمل الدواء بشكل جيد.
مثبطات البروتياز في الإيدز (HIV protease inhibitors), بما في ذلك رياتاز (Reyataz), ايفوتاز (Evotaz), وجميع أدوية أتازانافير (Atazanavir), بريزيستا (Prezista), بريزكوبيكس (Prezcobix), وأدوية دارونافير (Darunavir), ليكسيفا (Lexiva), والأدوية التي تحتوي على فوسامبرينافير (Fosamprenavir),كريكسيفان (Crixivan), والأدوية التي تحتوي على إندينافير (Indinavir), كاليترا (Kaletra), وجميع أدوية لوبينافير (Lopinavir), فيراسيبت (Viracept), وجميع أدوية نيلفينافير (Nelfinavir), وجميع ادوية ريتونافير (Ritonavir), انفيراس (Invirase) وجميع أدوية ساكوئينافير (Saquinavir), Aptivus (Tipranavir) وفيرامون (Veramune), وجميع أدوية نيفاربين (Nevirapine).
تاثير الفياجرا على ضغط الدم
التداخلات الدوائية مع النترات
لا ينبغي تناول دواء الفياجرا مع أكسيد النتريك مثل النترات والنيتريت العضوية في أي صيغة. تناول الفياجرا مع النترات يسبب انخفاض شديد لضغط الدم ويمكن أن يكون قاتلاً.
التداخلات الدوائية مع حاصرات الألفا
كن حذراً عند استخدام محصرات مستقبلات ألفا مع الفياجرا, فقد تسبب انخفاض ضغط الدم. من الأفضل عدم استخدام الفياجرا عند العلاج بحاصرات الألفا, وقد يسمح الطبيب في الحالات المستقرة تناول أقل جرعة من الفياجرا.
حاصرات الفا, مثل كزترال “Uroxatral” (ألفازوسين “Alfuzosin”), كاردورا “Cardura” (دوكسازوسين “Doxazosin”), مينيبرس “Minipress” (برازوسين “Prazosin”), فلوماكس (Flomax), تامسولوسين (Tamsulosin), تيرازوسين (Terazosin)
انافرانيل مع الفياجرا
لم تلاحظ أي تفاعلات بين أنافرانيل والفياجرا عند معظم المرضى, ومع ذلك ننصح بمراجعة الطبيب لتقييم جميع فوائد ومخاطر الجمع بين المنتجين.
أملوديبين
في حال تناول الفياجرا 100 ملغ من قبل المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ويستخدمون دواء أملوديبين "Amlodipine” (5 ملغ أو 10 ملغ), قد يسبب انخفاض شديد في ضغط الدم.
نورفاسك (Norvasc), امتورنيد (Amturnide), تيكاملو “Tekamlo” (اميلوديبين “Amlodipine”)
التداخلات الدوائية للفياجرا مع الكحول
تناول المشروبات الكحولية مع حبوب الفياجرا قد يزيد من احتمال ظهور الآثار الجانبية الخطيرة, كما أن الإكثار من تناول الشروبات الكحولية يضعف عملية الانتصاب.
تناول الاسبرين مع الفياجرا
لم تشير التجارب السريرية إلى وجود تفاعلات دوائية بين الفياجرا والأسبرين, فيمكن استخدام الدوائين معاً بعد موافقة الطبيب فقط.
تناول الترامادول مع الفياجرا
ينصح بعدم الجمع بين هذين الدوائين, وإلى يومنا هذا لا توجد معلومات واضحة عن تفاعلات الترامادول والفياجرا. إذا كنت بحاجة للدوائين معاً لا بُدَّ من مراجعة الطبيب المختص والحصول على استشارته.
تناول فياجرا مع مضاد حيوي
تناول الفياجرا مع المضادات الحيوية أو المضادات الفطرية, الأدوية الموسعة للشرايين يعرض للموت المفاجئ إذا كان المريض قد عانى من جلطة القلب أو الذبحة الصدرية
المضادات الفطرية, مثل Onmel, سبورانوكس "Sporanox” (ايتراكونازول “Itraconazole”), ونيزورال "Nizoral” (كيتوكونازول “Ketocanazole”)
مضادات التخثر, مثل الكومادين (Coumadin), جانتوفين "Jantoven” (وارفارين “Warfarin”)
الباربتيورات, مثل فيورسيت (Fioricet), Butapap, فيورينال (Fiorinal), وغيرها من العقاقير التي تحتوي على بوتالبيتال (Butalbital) وسيكونال "Seconal” (سيكوباربيتال “Secobarbital”)
حاصرات مستقبلات بيتا, تينورمين (Tenormin), تينورتيك (Tenoretic), اتنولول (Atenolol), ترانديت (Trandate), والتي تحتوي على لابيتالول (labetalol), لوبريسور (Lopressor), توبرول اكس ال (Toprol XL), Dutoprol, ميتوبرولول (Metoprolol), كورجارد (Corgard), Corzidem, والأدوية التي تحتوي على نادولول (Nadolol), Hemangeol, انديرال (Inderal LA), اينوبران اكس ال (Innopran XL), والأدوية التي تحتوي بروبرانولول (Propranolol)
تراكلير (Tracleer) والأدوية التي تحتوي على بوسنتان (Bosentan)
سيميتيدين (Cimetidine)
ساستيفا (Sustiva), اتريبلا (Atripla), وأدوية إيفافيرينز (Efavirenz)
إإس (E.E.S), إ-مايسين (E-Mycin), اريثروسين (Erythrocin), وأدوية اريثرومايسين (Erythromycin)
فيرامون "Viramune” (نيفيرابين “Nevirapine”)
الأدوية علاج ضعف الانتصاب
الأدوية التي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم
الأدوية التي تستخدم لعلاج نوبات الصرع كارباتول (Carbatrol), تجريتول (Tegretol), ﺃﻳﺒﻴﺘﻮﻝ (Epitol), كاربامازيبين (Carbamazepine), فينيتيك (Phenytek), فينوباربيتال (Phenobarbital)
ديلانتين (Dilantin), فينيتوين (phenytoin).
مايكوبوتين (Mycobutin), ريفابوتين (Rifabutin)
عرن مثقوب
أدوية علاج ضعف الانتصاب:
لا تتناول الفياجرا مع أي من الأدوية الأخرى التي تستخدام لعلاج ضعف الانتصاب, مثل سياليس, ليفيترا, كماجرا وغيرها من الأدوية.
كل هذه المنتجات الدوائية تتداخل مع الفياجرا, ولتجنب المخاطر وعواقب هذه التداخلات ننصح بكتابة قائمة تحتوي على جميع الأدوية التي يستخدمها المريض, بما في ذلك الأدوية التي تستلزم وصفة طبية, الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية, المكملات الغذائية, الفيتامينات, الأدوية العشبية).
هذه القائمة لا تحتوي على جميع الأدوية التي قد تتفاعل مع الفياجرا, لذلك ننصح باستشارة الطبيب قبل البدء باستخدام فياجرا الوردية.
Mechanism of action
The implementation of the physiological mechanism of erection is associated with the release of nitric oxide (NO) in the cavernous body during sexual stimulation. This, in turn, leads to an increase in the level of cGMP, the subsequent relaxation of smooth muscle tissue of the cavernous body and an increase in blood flow.
Viagra Bitcoin Saudi Arabia does not have a direct relaxing effect on the isolated cavernous human body, but enhances the effect of nitric oxide by inhibiting PDE-5, which is responsible for the disintegration of cGMP.
Selective Viagra Bitcoin In Uae Pharmacy against PDE5 in vitro, its activity against PDE5 superior activity against other known PDE isoenzymes: PDE-6 — 10 times; PDE-1 more than 80 times; PDE-2, PDE-4, PDE-7 PDE–11 more than 700 times. Viagra Bitcoin Saudi Arabia is 4000 times more selective for PDE-5 than PDE-3, which is crucial because PDE-3 is one of the key enzymes in the regulation of myocardial contractility.
A prerequisite for the effectiveness of Viagra Plaster Price In Saudi Arabia is sexual stimulation.
Viagra Plaster Price In Saudi Arabia restores impaired erectile function in conditions of sexual stimulation by increasing blood flow to the cavernous bodies of the penis.
سرعة القذف
يستعمل المصطلح في تعريف حالات فقدان السيطرة على القذف, حيث يمكن أن يحدث خلال 30 -60 ثاثية بعد بدء الممارسة الجنسية, وفي بعض الأحيان قبل الإيلاج.
غالباً ما يطلق المصطلح على القذف المبكر خلال الممارسة الجنسية, إلا أن الاضطراب قد ينشأ أثناء أي ممارسة للاستثارة الجنسية, بما في ذلك العادة السرية "الاستمناء”.
الدكتور أندرو كرامر, أخصائي المسالك البولية وبروفيسور الجراحة في جامعة ماريلاند مدرسة الطب بمدينة بالتيمور, يشير إلى أن الزمن الطبيعي لحدوث عملية القذف 4 – 5 بعد بدء عملية الجماع. فلا بُدَّ من نسيان معايير الممارسة الجنسية ومدتها المفروضة من الأفلام الإباحية.
ما مدى شيوع مشكلة القذف المبكر؟
تعد مشكلة سرعة القذف من الاضطرابات الجنسية الشائعة, حيث يواجه ثلث الرجال هذه المشكلة في مراحل مختلفة من العمر.
غالباً ما يصاب الرجال بهذه المشكلة في 18 – 40 من العمر.
يجب التنويه إلى أنه ليس كل حالة قذف مبكر تعتبر اضطراباً. فإذا كانت المشكلة غير مقلقة وقليلاً ما تحدث فهذا أمر طبيعي.
وفقاً لبيانات عيادة مايو, والتي يعمل فيها أكثر من 3000 طبيب وعالم, يمكن اعتبار سرعة القذف مشكلة إذا:
حدوث القذف خلال دقيقة من الإيلاج بشكل دائم أو متكرر
عدم القدرة على تأخير القذف أثناء الممارسة الجنسية بشكل شبه دائم أو دائم
الشعور بالاكتئاب والضغط النفسي بعد الجماع, والتهرب من الممارسة الجنسية.
يشير أطباء مايو كلينيك إلى أن الكثير من الرجال يميلون إلى الاعتقاد بأنهم يعانون من سرعة القذف, إلى أن أعراضهم لا تفي بالمعايير الطبية لتشخيصها.
بدلاً من ذلك, قد يكون لديهم قذف مبكر طبيعي غير متكرر, والذي يعتبر حالة طبيعية.
ما أسباب سرعة القذف؟
إلى يومنا هذا لا تزال أسباب مشكلة سرعة القذف مجهولة. فسابقاً كان يعتقد أن العوامل النفسية هي السبب الرئيسي للاضطراب. أما الآن, يعرف أن سرعة القذف تنجم عن خليط معقد من العوامل النفسية والبيولوجية.
الأسباب النفسية لسرعة القذف:
التعرض للتحرش والعنف. أي اختراق للخدود الشخصية يترك بصمة على طبع الإنسان. إذا تعرض المرء للعنف أو التحرش فلا بُدَّ من مراجعة الطبيب النفسي للتخلص من التجربة السلبية.
عدم الرضى عن مظهر الجسم.
الاكتئاب. حالة الاكتئاب والأدوية التي تستخدم لعلاجه قد تؤثر على سرعة القذف. إذا كنت لا تستخدم أي دواء ولا تعلم أنك تعاني من الاكتئاب, ولكن تشعر بالضغط النفسي لفترة طويلة, يفضل مراجعة الطبيب النفسي.
القلق من القذف المبكر. إذا حدث القذف المبكر أكثر من مرة, فإن الخوف من تكرر المشكلة قد يسبب سرعة القذف.
ضعف الانتصاب. تشير مشكلة ضعف الانتصاب إلى وجود اضطرابات نفسية, فالرجل الذي يركز على حدوث الانتصاب والحفاظ عليه, قد يقذف بسرعة.
مشاكل في العلاقات الزوجية.
الشعور بالذنب. التربية الدينية الصرمة قد تسبب التوتر والإحباط للرجل في الممارسة الجنسية, بما في ذلك ضعف الانتصاب وسرعة القذف.
العوامل البيولوجية:
مستوى الهرمونات الغير الطبيعي
مستوى المواد الكيميائية في الدماغ الغير الطبيعي – النواقل العصبية
اضطرابات غدة البروستاتا أو الإحليل
الجينات.
متى يجب مراجعة الطبيب لعلاج سرعة القذف عند الرجل؟
إذا كان القذف يحدث خلال وقت قصير في معظم الممارسات الجنسية لا بُدَّ من مراجعة الطبيب.
يشير الأطباء أن سرعة القذف اضطراب طبيعي ومنتشر قابل للعلاج. كما يضيفون إلى أن العديد من الحالات تحتاج إلى حوار واحد مع أخصائي المسالك البولية للتخلص من المشكلة. أحياناً يتضح عدم وجود المشكلة, ويكون السبب عدم معرفة الرجل أن القذف المبكر العرضي – حالة طبيعية, وأن ومدة الممارسة الجنسية الطبيعية في المتوسط 5 دقائق.
طرق علاج سرعة القذف عند الرجال؟
عادة ما تشمل خيارات علاج سرعة القذف تغير في السلوك, التخدير, استخدامات الأدوية وجلسات مع الطبيب. يجدر بالذكر إلى أن البحث عن طريقة العلاج أو المجموعة من اﻹجراءات المناسبة للتخلص من الاضطراب قد يستغرق بعض الوقت.
قد يصف الطبيب بعض جلسات العلاج, وقد تكون جلسات العلاج النفسي, أو المحادثات والتواصل الفعال مع الشريكة.
علاج سرعة القذف طبيعيا:
تشمل التغيرات السلوكية التي قد يصفها الطبيب اﻹجراءات التالية:
الاستمناء قبل ساعة أو ساعتين من الممارسة الجنسية
الامتناع عن الممارسة الجنسية الطبيبة لفترة من الوقت, واستبدالها بممارسة أخرى للتقليل من الضغوط العاطفية
تمرين كيجل لتحسين قوة عضلات الحوض. التوقف عن التبول في منتصف العملية والتذكر بأي عضلات أوقفت العملية. يجب تكرار التمارين لثلاثة مرات في اليوم وتكرارها 10 مرات خلال 3 ثوان. في هذه العملية لا تُحبس الأنفاس, ولا يُضغط على البطن أو الفخذين أو الأرداف.
تقنية الضغط, يشرح الطبيب المختص كفية استخدام التقنية بالشكل الصحيح
استخدام الواقي الظهري المصنوع مادة اللثى السميكة (Latex), فيقلل من حساسية القضيب.
أدوية سرعة القذف:
يمنع استخدام أدوية علاج سرعة القذف بدون استشارة الطبيب, وقد تتكون من مواد هلامية, أو مخدرة, أو مواد تؤثر على الناقلات العصبية.
لا تتناول أي دواء قبل مراجعة الطبيب المختص, فالاستعمال الغير السليم للأدوية سرعة القذف قد تؤدي إلى فقدان حساسية القضيب أو أعراض جانبية خطيرة.
أفضل أدوية سرعة القذف بريلجي جنريك دابوكستين (Dapoxetine)
ينتمي دابوكستين إلى مجموعة من الأدوية تسمى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية, والتي تمنع عمل بعض المواد في الدماغ المسؤولة عن القذف. ونتيجة لذلك يستطيع الرجل السيطرة على العملية.
مميزات الدواء:
يعيد الثقة بالنفس للرجل ويساعد على إرضاء النساء
تمكين القدرة على التحكم في وقت النشوة, مما يسمح بزيادة مدة الممارسة الجنسية
العديد القليل من موانع الاستخدام كونه آمن نسبياً
انعدام الإدمان على المادة الرئيسية
الدواء لا يسبب اختلال التوازن الهرموني, كما أن تأثيره ضئيل على نظام القلب والأوعية الدموية
تأثيره الإيجابي في معظم الحالات عند الاستخدام السليم بوصفة من الطبيب المختص
الانتعاش السريع بعد الممارسة الجنسية, والقدرة على الجماع مرة أخرى.
موانع استخدام حبوب بريليجي جنريك "دواء دابوكستين”:
الحساسية من المكون الرئيسي للدواء, أو من المكونات الغير النشطة
السرطان, أو الشك في الإصابة بالورم الخبيث
الأمراض التي تحتاج إلى مراجعة أخصائي أمراض القلب (قصور القلب, عدم انتظام ضربات القلب, عدم انتظام ضغط الدم وغيرها من أمراض القلب والأوعية الدموية).
تشمع الكبد
الأمراض التي تعالج بأدوية الصحة العقلية
نزيف الجهاز الهضمي
الصداع المستمر
الأطفال دون 18.
طرق استخدام دواء Dapoxetine:
يجب تناول الدواء قبل 30 – 50 دقيقة من البدء بممارسة الجماع. ينصح باستخدام الجرعة الأولية 30 ملغ/يوم كحد أقضى.
إذا كان التأثير غير مستمر يمكن رفع الجرعة حتى 60 ملغ وبعد استشارة الطبيب المختص فقط.
قد يزيد الطبيب الجرعة حتى 90 ملغ خلال اليوم, وذلك إن لم تنفع جرعة 60 ملغ, وذلك بعد دراسة شاملة لجميع فوائد وعواقب استخدام الدواء.
يستمر مفعول الدواء لأربعة ساعات. وقد ينخفض مفعول الدواء في حال تم تناوله مع وجبة غنية بالدهون, كما يمنع استخدام الدواء مع المشروبات الكحولية, وذلك تجنباً لحدوث أعراض جانبية خطيرة, وزيادة الضغط على الكبد.
Suction. After intake of Viagra Bitcoin From Uae is rapidly absorbed. Absolute bioavailability averages about 40% (25 to 63%). In vitro Bahrain Pharmacy Viagra at a concentration of about 1.7 ng/ml (3.5 nm) inhibits the activity of PDE-5 50%. After a single dose of Viagra Bitcoin Saudi Arabia 100 mg average Cmax free Viagra Plaster Price In Saudi Arabia in plasma men is about 18 ng/ml (38 nm). Cmax when taking Viagra Plaster Price In Saudi Arabia inside fasting is achieved for an average of 60 minutes (from 30 to 120 minutes). When taken in combination with fatty foods, the rate of absorption decreases: Cmax decreases by an average of 29%, and Tmax increases by 60 minutes, but the degree of absorption does not change significantly (AUC decreases by 11%).
Distribution. The average Vss of Viagra Plaster Price In Saudi Arabia is 105 l. the Association of Viagra Plaster Price In Saudi Arabia and its main circulating N-demethyl metabolite with plasma proteins is about 96% and does not depend on the total concentration of the drug. Less than 0.0002% of the dose of Female Viagra In Uae (an average of 188 ng) was found in sperm 90 minutes after taking the drug.
Metabolism. Viagra Pills In Saudi Arabia is metabolized mainly in the liver by the action of CYP3A4 isoenzyme (main pathway) and CYP2C9 isoenzyme (minor pathway). The main circulating active metabolite, formed as a result of N-demethylation of Viagra Plaster Price In Saudi Arabia, undergoes further metabolism. The selectivity of this metabolite against PDE is comparable to that of Viagra Plaster Price In Saudi Arabia, and its activity against PDE-5 in vitro is about 50% of the activity of Natural Viagra Uae. The concentration of the metabolite in the blood plasma of healthy volunteers was about 40% of the concentration of Viagra Plaster Price In Saudi Arabia. N-demethyl metabolite undergoes further metabolism; its T1/2 is about 4 no.
Breeding. The total clearance of Viagra Plaster Price In Saudi Arabia is 41 l/h, and the final T1/2 — 3-5 h. After oral administration, as well as after I/V, Viagra Bitcoin Kuwait is excreted as metabolites, mainly by the intestine (about 80% oral dose) and to a lesser extent by the kidneys (about 13% oral dose).
Viagra Bitcoin Uae Legal
