التداخلات الدوائية لحبوب الفياجرا

قد تتداخل سترات السيلدينافيل مع الأدوية الأخرى, فقد تبطل مفعول الفياجرا ويزداد احتمال ظهور الآثار الجانبية الخطيرة.

ما الذي يبطل مفعول الفياجرا؟

يتم استقلاب السيلدينافيل تحت تأثير إنزيم سيتوكروم (CYP3A4), لذلك مثبطات هذا الإنزيم تقلل من إزالة السيلدينافيل, ومكملات الانزيم تزيد من استقلاب السترات.

يزداد استقلاب السيلدينافيل عند تناول مثبطات إنزيم سيتوكروم (CYP3A4) (الكيتوكونازول “Ketoconazole”, الاريثروميسين "Erythromycin”, السيميتيدين "Cimetidine”).

السيميتيدين 800 ملغ, وهو مثبط إنزيم سيتوكروم (CYP3A4), عند تناوله مع السيلدينافيل 50 ملغ تسبب زيادة تركيز السيلدينافيل في البلازما بنسبة 56%.

تناول السيلدينافيل 100 ملغ مع الاريثروميسين (500 ملغ/يوم مرتين في اليوم لمدة 5 أيام), يعد من مثبطات انزيم سيتوكروم (CYP3A4), ومع زيادة تركيز الاريثروميسين, يؤدي إلى زيادة AUC السيلدينافيل بنسبة 182%.

عند تناول السيلدينافيل 100 ملغ وساكوئينافير "Saquinavir” (جرعة 1200 ملغ/يوم لثلاثة مرات في اليوم), مثبطات بروتياز فيروس نقص المناعة البشرية ومثبط إنزيم سيتوكروم (CYP3A4), مع زيادة تركيز ساكوئينافير في الدم Cmax وزيادة السيلدينافيل بنسبة 140%, ويزداد AUC بنسبة 210%.

تناول أقوى مثبطات إنزيم سيتوكروم (CYP3A4), مثل الكيتوكونازول والإيتراكونازول "Itraconazole” قد يسبب تغيرات أكثر وضوحاً للحرائك الدوائية للسيلدينافيل.

تناول دواء السيلدينافيل (فياجرا 100 ملغ) وريتونافير (500 ملغ مرتين في اليوم), مثبطات بروتياز فيروس نقص المناعة البشرية سيتوكروم بي450 أكسيداز مع زيادة التركيز الدائم ريتونافير في الدم يؤدي إلى زيادة المصل الأقصى للسيدينافيل بنسبة 300% (أي بأربعة مرات), وAUC بنسبة 1000% (أي بإحدى عشرة مرة). بعد 24 ساعة يكون تركيز السيلدينافيل في بلازما الدم 200 نانوغرام/مل (بعد الاستخدام الأول للسيلدينافيل – 5 نانوغرام/مل).

لا يؤثر السيلدينافيل على الحرائك الدوائية للريتونافير.

بالنظر إلى هذه البيانات, لا ينصح بالاستخدام المتزامن لدواء الريتونافير والسيلدينافيل, وفي أي حال لا يجب أن تتجاوز السيلدينافيل 25 ملغ خلال 48 ساعة. إذا تم استخدام دواء السيلدينافيل بالجرعات التي يوصي بها طبيب مختص, من قبل مريض الذين يتناولون مثبطات قوية لإنزيم سيتوكروم (CYP3A4), فإن Cmax من السيلدينافيل لن يتجاوز 200 نانومتر, ويمكن تحمل الدواء بشكل جيد.

مثبطات البروتياز في الإيدز (HIV protease inhibitors), بما في ذلك رياتاز (Reyataz), ايفوتاز (Evotaz), وجميع أدوية أتازانافير (Atazanavir), بريزيستا (Prezista), بريزكوبيكس (Prezcobix), وأدوية دارونافير (Darunavir), ليكسيفا (Lexiva), والأدوية التي تحتوي على فوسامبرينافير (Fosamprenavir),كريكسيفان (Crixivan), والأدوية التي تحتوي على إندينافير (Indinavir), كاليترا (Kaletra), وجميع أدوية لوبينافير (Lopinavir), فيراسيبت (Viracept), وجميع أدوية نيلفينافير (Nelfinavir), وجميع ادوية ريتونافير (Ritonavir), انفيراس (Invirase) وجميع أدوية ساكوئينافير (Saquinavir), Aptivus (Tipranavir) وفيرامون (Veramune), وجميع أدوية نيفاربين (Nevirapine).

تاثير الفياجرا على ضغط الدم

التداخلات الدوائية مع النترات

لا ينبغي تناول دواء الفياجرا مع أكسيد النتريك مثل النترات والنيتريت العضوية في أي صيغة. تناول الفياجرا مع النترات يسبب انخفاض شديد لضغط الدم ويمكن أن يكون قاتلاً.

التداخلات الدوائية مع حاصرات الألفا

كن حذراً عند استخدام محصرات مستقبلات ألفا مع الفياجرا, فقد تسبب انخفاض ضغط الدم. من الأفضل عدم استخدام الفياجرا عند العلاج بحاصرات الألفا, وقد يسمح الطبيب في الحالات المستقرة تناول أقل جرعة من الفياجرا.

حاصرات الفا, مثل كزترال “Uroxatral” (ألفازوسين “Alfuzosin”), كاردورا “Cardura” (دوكسازوسين “Doxazosin”), مينيبرس “Minipress” (برازوسين “Prazosin”), فلوماكس (Flomax), تامسولوسين (Tamsulosin), تيرازوسين (Terazosin)

انافرانيل مع الفياجرا

لم تلاحظ أي تفاعلات بين أنافرانيل والفياجرا عند معظم المرضى, ومع ذلك ننصح بمراجعة الطبيب لتقييم جميع فوائد ومخاطر الجمع بين المنتجين.

أملوديبين

في حال تناول الفياجرا 100 ملغ من قبل المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ويستخدمون دواء أملوديبين "Amlodipine” (5 ملغ أو 10 ملغ), قد يسبب انخفاض شديد في ضغط الدم.

نورفاسك (Norvasc), امتورنيد (Amturnide), تيكاملو “Tekamlo” (اميلوديبين “Amlodipine”)

التداخلات الدوائية للفياجرا مع الكحول

تناول المشروبات الكحولية مع حبوب الفياجرا قد يزيد من احتمال ظهور الآثار الجانبية الخطيرة, كما أن الإكثار من تناول الشروبات الكحولية يضعف عملية الانتصاب.

تناول الاسبرين مع الفياجرا

لم تشير التجارب السريرية إلى وجود تفاعلات دوائية بين الفياجرا والأسبرين, فيمكن استخدام الدوائين معاً بعد موافقة الطبيب فقط.

تناول الترامادول مع الفياجرا

ينصح بعدم الجمع بين هذين الدوائين, وإلى يومنا هذا لا توجد معلومات واضحة عن تفاعلات الترامادول والفياجرا. إذا كنت بحاجة للدوائين معاً لا بُدَّ من مراجعة الطبيب المختص والحصول على استشارته.

تناول فياجرا مع مضاد حيوي

تناول الفياجرا مع المضادات الحيوية أو المضادات الفطرية, الأدوية الموسعة للشرايين يعرض للموت المفاجئ إذا كان المريض قد عانى من جلطة القلب أو الذبحة الصدرية

المضادات الفطرية, مثل Onmel, سبورانوكس "Sporanox” (ايتراكونازول “Itraconazole”), ونيزورال "Nizoral” (كيتوكونازول “Ketocanazole”)

مضادات التخثر, مثل الكومادين (Coumadin), جانتوفين "Jantoven” (وارفارين “Warfarin”)

الباربتيورات, مثل فيورسيت (Fioricet), Butapap, فيورينال (Fiorinal), وغيرها من العقاقير التي تحتوي على بوتالبيتال (Butalbital) وسيكونال "Seconal” (سيكوباربيتال “Secobarbital”)

حاصرات مستقبلات بيتا, تينورمين (Tenormin), تينورتيك (Tenoretic), اتنولول (Atenolol), ترانديت (Trandate), والتي تحتوي على لابيتالول (labetalol), لوبريسور (Lopressor), توبرول اكس ال (Toprol XL), Dutoprol, ميتوبرولول (Metoprolol), كورجارد (Corgard), Corzidem, والأدوية التي تحتوي على نادولول (Nadolol), Hemangeol, انديرال (Inderal LA), اينوبران اكس ال (Innopran XL), والأدوية التي تحتوي بروبرانولول (Propranolol)

تراكلير (Tracleer) والأدوية التي تحتوي على بوسنتان (Bosentan)

سيميتيدين (Cimetidine)

ساستيفا (Sustiva), اتريبلا (Atripla), وأدوية إيفافيرينز (Efavirenz)

إإس (E.E.S), إ-مايسين (E-Mycin), اريثروسين (Erythrocin), وأدوية اريثرومايسين (Erythromycin)

فيرامون "Viramune” (نيفيرابين “Nevirapine”)

الأدوية علاج ضعف الانتصاب

الأدوية التي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم

الأدوية التي تستخدم لعلاج نوبات الصرع كارباتول (Carbatrol), تجريتول (Tegretol), ﺃﻳﺒﻴﺘﻮﻝ (Epitol), كاربامازيبين (Carbamazepine), فينيتيك (Phenytek), فينوباربيتال (Phenobarbital)

ديلانتين (Dilantin), فينيتوين (phenytoin).

مايكوبوتين (Mycobutin), ريفابوتين (Rifabutin)

عرن مثقوب

أدوية علاج ضعف الانتصاب:

لا تتناول الفياجرا مع أي من الأدوية الأخرى التي تستخدام لعلاج ضعف الانتصاب, مثل سياليس, ليفيترا, كماجرا وغيرها من الأدوية.

كل هذه المنتجات الدوائية تتداخل مع الفياجرا, ولتجنب المخاطر وعواقب هذه التداخلات ننصح بكتابة قائمة تحتوي على جميع الأدوية التي يستخدمها المريض, بما في ذلك الأدوية التي تستلزم وصفة طبية, الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية, المكملات الغذائية, الفيتامينات, الأدوية العشبية).

هذه القائمة لا تحتوي على جميع الأدوية التي قد تتفاعل مع الفياجرا, لذلك ننصح باستشارة الطبيب قبل البدء باستخدام فياجرا الوردية.

Best Viagra In Uae is a potent selective inhibitor of cGMP-specific PDE-5.

Mechanism of action

The implementation of the physiological mechanism of erection is associated with the release of nitric oxide (NO) in the cavernous body during sexual stimulation. This, in turn, leads to an increase in the level of cGMP, the subsequent relaxation of smooth muscle tissue of the cavernous body and an increase in blood flow.

Best Viagra In Uae does not have a direct relaxing effect on the isolated cavernous human body, but enhances the effect of nitric oxide by inhibiting PDE-5, which is responsible for the disintegration of cGMP.

Selective Best Viagra In Uae against PDE5 in vitro, its activity against PDE5 superior activity against other known PDE isoenzymes: PDE-6 — 10 times; PDE-1 more than 80 times; PDE-2, PDE-4, PDE-7 PDE–11 more than 700 times. Female Viagra Bahrain is 4000 times more selective for PDE-5 than PDE-3, which is crucial because PDE-3 is one of the key enzymes in the regulation of myocardial contractility.

A prerequisite for the effectiveness of Best Viagra In Uae is sexual stimulation.

Best Viagra In Uae restores impaired erectile function in conditions of sexual stimulation by increasing blood flow to the cavernous bodies of the penis.

عرف مصطلح ضعف الانتصاب, بعدم القدرة على الحصول أو الحفاظ على انتصاب كافي للممارسة العلاقة الجنسية. ويعد من أكثر الاضطرابات الجنسية الشائعة عند الرجال.

تم تحديد نوعين من الضعف الجنسي: الابتدائي والثانوي.

الابتدائي (خلقي): يتم تمييز هذا النوع من الضعف الجنسي, بعدم استطاعة الرجل على ممارسة العلاقة الجنسية ولو لمرة واحدة خلال حياته. وهذه الحالة نادرة جداً.

الضعف الجنسي الثانوي: وهي الحالة الأكثر شيوعاً بين الرجال, حيث يصعب الحصول على الانتصاب, بعدما كان كل شيء على ما يرام.

في أكثر الأحيان, يشتكون الرجال من ضعف الانتصاب المفاجئ, والذي لا يسمح لهم بمعاشرة الزوجة. في بعض الحالات, يكون الانتصاب قوياً بما فيه الكفاية, لكن يصاب بضعف الانتصاب المفاجئ عند الإيلاج, أو يختفي تماماً.

قام المختصون بتحديد بعض أسباب ضعف الانتصاب المفاجئ:

أمراض القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم, مرض نقص تروية القلب, تصلب الشرايين, الالتهاب المُسِدّ لباطن الشِّريان, وغيرها من الأمراض.

أمراض الغدد الصماء: قصور الغدد التناسلية (نقص إنتاج الهرمون الجنسي التستوستيرون), السكري, قصور الغدد الدرقية, فرط تنسج الغدة الكظرية, ورم الغدة النخامية (الورم البرولاكتيني), وغيرها.

أمراض المسالك البولية: تشوهات خلفية في الأعضاء التناسلية, أمراض البروستاتا والمثانة, قصور الكلى, وغيرها.

اضطرابات الجهاز العصبي: الاكتئاب, الصرع, مرض باركنسون, التصلب المتعدد, آثار صدمة أو عملية جراحية للدماغ, أو الحبل الشوكي, أو قاع الحوض, أو العجان.

الآثار الجانبية لبعض الأدوية: مدارات البول, حاصرات مستقبلات بيتا, مضادات الهستامين, وغيرها.

غالباً ما تكون الأمراض النفسية من أسباب ضعف الانتصاب عند الإيلاج

الاضطرابات النفسية:

الاكتئاب

القلق

الإجهاد النفسي والضعوط النفسية

الخوف من الفشل

التربية الصارمة التي تعيب الممارسة الجنسية.

وفقا للبحوث العلمية, وبعد بلوغ 40 من العمر, يعاني أكثر من 39% من الرجال من الضعف الجنسي, وبعد 50 عاماً, يصاب قرابة 69% بهذه الاضطرابات. في بعض الأحيان, يعاني الشباب من الضعف الجنسي أيضاً, ويكون بسبب الإرهاق, الأمراض البدنية, والأمراض النفسية.

أسباب ضعف الانتصاب عند الشباب:

المشروبات الكحولية: الإفراط في تناول المشروبات الكحولية يسبب مشاكل في الانتصاب.

وفقا للموسوعة الطبية Everyday Health, الكحول تقلل مستويات التوصيل العصبي, وتسبب الاكتئاب. فتضعف قدرة المتناول على التفكير, التكلم, والحركة, بالإضافة إلى ذلك – تسبب انخفاض المزاج والرغبة الجنسية, مما يؤثر على القدرة الجنسية وبشكل مباشر. تشير البحوث الدراسية, إلى أن الإدمان على المشروبات الكحولية, يسبب ضعف في الأداء الجنسي ولمدة طويلة, وتعد الكحول السبب الرئيسي لإصابة أكثر من 70% من الرجال بالضعف الجنسي.

الواقي الذكري: أثبت البحوث العلمية, أن الواقي الذكري يمكن أن يمنع الحفاظ على الانتصاب. ونشر موقع بيانات لدراسات سريرية عام 2006, والتي أظهرت أن ما يقارب 37% من الشباب قد تعرضوا لفقدان الانتصاب عند وضع الواقي الذكري, أو أثناء ممارسة الجنس مع الواقي الذكري خلال فترة ثلاثة أشهر. ومع كل ذلك, الجنس الغير محمي – ليس أفضل طريقة لحل المشكلة. استخدم الواقي الذكري المناسب للحجم, أو ابحث عن أفضلها بالنسبة لك, وستعرف أنه الأسلوب الأفضل للتخلص من المشكلة.

أمراض اللثة: ما هو الشيء المشترك بين اللثة والقضيب؟ للوهلة الأولى, لا يوجد أي شيء مشترك. لكن وفقا للدراسة نشرتها مجلة Sexual Medicine, يمكن لالتهاب اللثة المزمن أن تزيد من احتمال الإصابة بالضعف الجنسي. والحقيقة أن أمراض اللثة تعد من المؤشرات السلبية للحالة الصحية, وترتبط مباشرة بخطر الإصابة بأمراض القلب, وغيرها من الأمراض التي تسبب ضعف الانتصاب.

التدخين: للتدخين تأثير سلبي على جميع المؤشرات الصحة تقريباً, بما في ذلك الصحة الجنسية.

بما أن الانتصاب ينجم عن زيادة تدفق الدم إلى قضيب الرجل, فانخفاض تدفق الدم يمكن أن يسبب صعوبة في الحصول على الانتصاب.

أظهرت دراسة عام 2005, أن التدخين هو السبب الرئيسي لمشاكل الانتصاب عند الشباب. لحسن الحظ, يمكن التخلص من المشكلة, حيث أثبتت دراسة عام 2011, أن أكثر من 75% من الشباب المدخنين الذين يعانون من الضعف الجنسي, استعادوا القوة الجنسية بعد الإقلاع عن هذه العادة السيئة.

الإجهاد النفسي: يعتمد الانتصاب على الحالة النفسية بشكل رئيسي, ويمكن للإجهاد النفسي أن يعيق من قدرة الرجل على الحصول أو الحفاظ على الانتصاب. وفقا لبيانات Healthline, حتى لو أراد الرجل ممارسة الجنسي بشدة, فإن الإجهاد النفسي الشديد يجعل الأمر مستحيلاً. ويمكن إضافة العوامل العاطفية إلى هذه القائمة. عدم وجود المودة أو الظن بعدم حب الزوجة يسبب صعوبة في الحصول على الانتصاب. في هذه الحالة, اقترب من حبيبتك وأخبرها عن ما يحزنك.

الاكتئاب: وفقاً لدراسات Cleveland Clinic Foundation, يعاني 61% من الرجال المصابين بالاكتئاب من الضعف الجنسي. أشار المختصون إلى أن الاكتئاب له مكون بيوكيميائي, أي أن المواد الكيميائية تساعد الخلايا المخ على التواصل, بما في ذلك تحفيز تدفق الدم إلى القضيب. وفي المقابل, عدم القدرة على التمتع أو ممارسة الجنسي تسبب تفاقم أعراض الاكتئاب – لكن المشكلة لا تنتهي عند هذا الحد. والحقيقة أن مضادات الاكتئاب (خاصة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية) تؤثر مباشرة على الرغبة الجنسية, فتسبب انخفاض الرغبة في ممارسة الجماع, كما تخفض الأداء الجنسي.

الغيرة: من المعروف جيداً أن العوامل النفسية تلعب دوراً هاماً في الحياة الجنسية. فإذا كانت الزوجة تقضي الكثير من الوقت في دائرة الرجال, يمكن للزوج أن يصاب بضعف الانتصاب النفسي. تستشهد المجلة الأمريكية في علم الاجتماع (American Journal of Sociology) ببيانات من دراسة, شملت أكثر من 3000 رجل. أشارات الدراسة إلى أن أزواج النساء اللواتي يقضين الكثير من الوقت مع أصدقائهن أو زملائهن الرجال, يعانون من ضعف الانتصاب بنسبة تزيد عن 92%.

ضعف الانتصاب بسبب العادة السرية:

ربما سمعت ذلك مسبقاً, لكنها خرافة. فالاستمناء: هي إثارة الأعضاء التناسلية أو مناطق الشهوة الجنسية باليد, وذلك للوصل إلى النشوة الجنسية. يلجئ معظم الشباب إلى العادة السرية قبل الزواج. ويشير المختصون إلى أن الاستمناء عادة صحية وطبيعية تماماً. تساعد الشاب على التخلص من الإجهاد النفسي, القلق أو المشاكل النفسية الأخرى. من الضروري عدم الإفراط في ممارسة العادة السرية, فقد تسبب الالتهاب في الأنسجة المحيطة بالقضيب, مما يؤدي إلى سرعة القذف وضعف في الانتصاب.

بعض الأطعمة التي تسبب ضعف جنسي عند النساء

الأغذية الغنية بالدهون والدهون الغير مشبعة تسبب زيادة الكولسترول, ويترسب في الأوعية الدموية. وتسبب الأطعمة الغنية بالدهون مشاكل في الاستقلاب, أمراض نقص التروية, كما يسبب ضعف الانتصاب. لذلك, هذه الأطعمة قد تسبب لك مشاكل في السرير.

بعض الأطعمة والمشروبات التي تزيد من خطر الإصابة بضعف الانتصاب عند الرجل والضعف الجنسي:

1. جبن من حليب البقر: يمكن أن تحتوي على المضادات الحيوية, وهرمونات النمو. الإكثار من تناول الجبن يسبب تغير في مستوى الهرمونات, ويمنع الإنتاج الطبيعي للهرمونات, بما في ذلك الجنسية منها: التستوستيرون, الاستروجين. يشير الخبراء إلى أن تراكم إكسينوستروجين في الجسم (الاستروجين السيئ من الأغذية) يسبب انخفاض القدرة الجنسية.

2. تناول المشروبات الغازية الغنية بالسكر يثير التسوس, السكري, السمنة, التَّجفاف, وهشاشة العظام. كل هذه الحالات تسبب انخفاض الرغبة الجنسية.

3. المحليات الاصطناعية: مثل الأسبارتام (المكمل الغذائي E951), يؤدي إلى نقص هرمون السيروتونين, وبالتالي الصداع, القلق, الاكتئاب, العصبية الزائدة, والأرق. يُعد السيروتونين "هرمون السعادة", وإذا نقص الهرمون إلى أقل من المستوى الطبيعي, يؤدي إلى انخفاض المزاج والرغبة الجنسية. ثبت أيضا أن للأسبارتام تأثير سيئ على الدوبامين, والضروري للقيام بالوظيفة الجنسية بشكل طبيعي.

4. الأطعمة المعلبة: التي تحتوي على الكثير من المكملات والملح, فتسبب ارتفاع ضغط الدم, مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية, وبالتالي العجز الجنسي.

5. الرقائق والبطاطا المقلية: خاصة إذا تم طهيها في زيت رانسيد. مزيج من الدهون السيئة والحرارة المرتفعة قد تؤدي إلى تأكسد الأنسجة وخلايا الجسم, ويمنع تنظيم الهرمونات.

6. غلوتامات أحادي الصوديوم: غالباً ما يستخدم كمضافات غذائية في المنتجات, لإضافة نكهة وطعم معين. يؤكد الخبراء أن تناول غلوتامات الصوديوم يسبب الاكتئاب, ضعف الإدراك, أمراض قلبية وعائية, مما تسبب انخفاض الرغبة الجنسية.

7. القهوة: فنجان القهوة صباحاً يحسن المزاج, لكن الإفراط في شرب القهوة يؤذي الغدد الكظرية, المسؤولة عن إفراز هرمون الإجهاد. حدوث ضرر في وظيفتهما يؤثر على عمل الهرمونات الجنسية.

8.الزيوت النباتية: الزيت النباتي ذو الجودة المنخفضة يسبب انخفاض الخصوبة. زيت السلجم وغيرها من الزيوت النباتية المكررة خطيرة بفعل عمليات الأكسدة.

كيفية علاج ضعف الانتصاب عند الرجال

علاج ضعف الانتصاب يعتمد على معرفة عوامل كثيرة, وفي المقام الأول أسباب المرض. بالتأكيد علاج ضعف الانتصاب نفسي المنشأ أسهل بكثير من علاج العجزي الجنسي عند الرجال الناجم عن عملية استئصال البروستاتا.

لا داعي للقلق فلكل داءٍ دواء, ومن العناصر المهمة لنجاح العلاج – مراجعة الطبيب عند ظهور أول علامات ضعف الانتصاب, فكلما تطور المرض كلما ازدادت صعوبة العلاج.

اقرأ عن طرق علاج ضعف الانتصاب.

العلاج بأفضل المنشطات الجنسية

لا تستخدم حبوب الفياجرا قبل استشارة الطبيب المختص وإخباره عن السيرة المرضية الكاملة, واكتب قائمة تحتوي على جميع الأدوية التي تتناولها (بما في ذلك الأدوية التي تستلزم وصفة طبية, الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية, الأدوية العشبية, المكملات الغذائية).

Dosage and administration

Inside, can be taken with or without water. When taking the drug, you should put a tablet, dispersed in the oral cavity, on the tongue, after which it will quickly dissolve, and it can be swallowed. The tablet should be taken immediately after opening the blister. Patients who are recommended a dose of Best Viagra In Uae 100 mg, the second tablet of Viagra Bitcoin Tablet Available In Saudi Arabia 50 mg should be taken after complete dissolution of the first tablet.

The recommended dose for most adult patients is 50 mg approximately 1 hour before sexual activity. Taking into account the effectiveness and tolerability of the dose can be increased to 100 mg or reduced to 25 mg (only tablets coated with a film, the appropriate dosage). The maximum recommended dose is 100 mg. Patients who are recommended a dose of Best Viagra In Uae 100 mg, it is necessary to take 2 table., dispersible in the oral cavity, dosage 50 mg consecutively one after another. The maximum recommended frequency of use — 1 time per day. It should be borne in mind that the absorption of Bahrain Pharmacy Viagra Bitcoin significantly slows down when used in combination with fatty foods.

Special patient groups

Renal impairment. In mild to moderate renal failure dose adjustment is not required, in severe renal failure (Creatinine CL <30 ml/min) Best Viagra In Uae dose should be reduced to 25 mg.

Hepatic impairment. Since the excretion of Viagra In Saudi Arabia Riyadh is disturbed in patients with liver damage (in particular, cirrhosis), the dose of Best Viagra In Uae should be reduced to 25 mg.

Joint application with other drugs. Joint use with ritonavir is not recommended. In any case, the maximum dose of Viagra Saudi Arabia Legal under any circumstances should not exceed 25 mg, and the frequency of application — 1 time in 48 h (see "Interaction").

When combined with inhibitors of CYP3A4 isoenzyme (erythromycin, saquinavir, ketoconazole, Itraconazole), the initial dose of Viagra Sale In Saudi Arabia should be 25 mg (see "Interaction").

To minimize the risk of postural hypotension in patients taking α-blockers, Viagra In Uae should be started only after achieving hemodynamic stabilization in these patients. Consideration should also be given to reducing the initial dose of Viagra Bitcoin Connect Uae (see special instructions and Interactions).

Old age. Adjustment of the dose of Viagra Bitcoin Sale In Saudi Arabia is not required.

تعد الفياجرا من أشهر الأدوية التي تستلزم وصفة طبية في العالم. الحبة الزرقاء الصغيرة ساعدت الملايين من الرجال على التخلص من العجز الجنسي.

تؤثر سترات السيلدينافيل على العضلات الملساء في الأوعية الدموية – فتسترخي, ويزداد تدفق الدم إلى أنحاء معينة من جسم الرجل.

تساعد الفياجرا على حصول الانتصاب والحفاظ عليه عند الإثارة الجنسي. تنتمي الفياجرا إلى مجموعة الأدوية لعلاج الضعف الجنسي – كابتات الانزيم فوسفودايستريز رقم 5 (PDE5).

يجدر بالذكر إلى أن الانتصاب لا يحدث بمجرد تناول الحبة الزرقاء, بل ستحتاج إلى التحفيز والشهوة الجنسية.

عند التحفيز الجنسي وبعد تناول الفياجرا بنصف ساعة – ساعة, تدفق الدم إلى القضيب يزداد بشكل أكثر من المعتاد, فيكبر حجم القضيب وتزداد صلابته, وتسمى هذه الحالة – الانتصاب.

بعد الانتهاء من الممارسة الحميمة, يتوقف تدفق الدم الزائد إلى القضيب ويختفي الانتصاب.

لكن إذا استمر الانتصاب لأكثر من 4 ساعات, يجب مراجعة الطبيب فوراً, وإلا قد تحدث تشوهات أبدية على قضيب الرجل.

بعض الأمراض النفسية والبدنية, وتناول بعض الأدوية تسبب خلل في الوظيفة الجنسية, وتبطل عملية الانتصاب الطبيعية. في تلك الحالات, يكون تدفق الدم إلى القضيب غير كافي, لذلك لا يستطيع الرجل الحصول على الانتصاب لممارسة العلاقة الحميمة. ويطلق مصطلح ضعف الانتصاب عند تكرر هذه الحالة.

تزيد الممارسة الجنسي من معدل ضربات القلب, لذلك يُمنع استخدام الفياجرا من قبل مرضى, ولا ينصح لهم بممارسة النشاط الجنسي. كما توجد موانع أخرى وتحذيرات استخدام الفياجرا: ССЫЛКА.

يجب بمراجعة الطبيب واستشارته عن ما إذا كان القلب يتحمل الجهد البدني الناجم عن الممارسة الجنسية. إذا شعر المصاب بألم في الصدر, الدوخة, أو الغثيان أثناء الممارسة الجنسية, يجب إبلاغ

الطبيب فوراً عن جميع الأعراض التي أصابت المريض.

ما هو بديل الفياجرا:

قد يكون السيلدينافيل أشهر منتج دوائي لعلاج ضعف الانتصاب, لكن توجد العديد من بدائل الفياجرا. ليفيترا, سياليس, كماجرا – 3 منتجات دوائية تستخدم على نطاق واسع لعلاج الاضطرابات الجنسية.

يعد سياليس بديل الفياجرا الأول, ويختلف عن الدواء المشهور بتأثيره لمدة أطول, الكماجرا تحتوي على نفس المادة الرئيسية للفياجرا (السيلدينافيل), وأما ليفيترا تأثيرها شبيه بالفياجرا من ناحية المدة, وتختلف عنها بإمكانية أخذ ليفيترا مع الطعام.

سياليس:

تم تطويره من قبل شركة الدواء الأمريكة إيلي ليلي وشراكاءه. يحتوي على العنصر النشط التادالافيل. ويستمر تأثير سياليس لأكثر من 36 ساعة, لذلك يعتبر بديل الفياجرا الأول, ويفضله الكثير من الرجال عن باقي أدوية الضعف الجنسي لمدة فاعليته.

في عام 2003, وافقت إدارة الغذاء والدواء في الولايات المتحدة على ترخيص سياليس لعلاج ضعف الانتصاب عند الرجال.

ينتمي سياليس إلى مجموعة الأدوية كابتات الانزيم فوسفودايستريز رقم 5 أيضاً. يعمل الدواء على توسيع الأوعية الدموية وزيادة تدفق الدم إلى القضيب.

ليفيترا:

طرحت الشركة الألمانية باير ليفيترا لعلاج الاضطرابات الجنسية عند الرجال, وصدر الدواء في الأسواق عام 2003. حصلت ليفيترا على شعبية كبيرة بسرعة وأصبحت ثالث أكثر الأدوية استخداماً لعلاج ضعف الانتصاب. يقوم الدواء بتثبيط انزيم فوسفودايستريز رقم 5 (المسبب لضعف الانتصاب), ويعمل استرخاء العضلات الملساء وزيادة تدفق الدم إلى الجسم الكهفي للقضيب.

يبدأ تأثير الدواء بعد 15 – 30 دقيقة من تناول الدواء, ويختلف من متناول إلى الآخر. تشير الدراسات إلى أن ليفيترا من أكثر الأدوية فاعلية لعلاج الضعف الجنسي عند مرضى داء السكري باتباع إرشادات الطبيب وتعليماته, وتشير دراسات أخرى إلى حصول مضاعفات لمرض السكر عند تناول حبوب ليفيترا بدون استشارة الطبيب المختص.

كماجرا:

بديل الفياجرا الرخيص صنع في مختبرات شركة الأدوية Ajanta Pharma Ltd. يحتوي على مادة السيلدينافيل (المكون الرئيسي للفياجرا), وآلية عمله مشابهة للدواء المشهور, لكن لم يتم الموافقة على الكماجرا من قبل شركة الغذاء والدواء في الولايات المتحدة, وذلك بسبب الآثار الجانبية الشائعة للدواء.

تزيد حبوب كماجرا من حسية الأعضاء الجنسية أيضاً, فتصبح الممارسة الجنسية أكثر متعة. وسعر الدواء الرخيص (مقارنة بالأدوية الأخرى) جعل العديد من الرجال يفضلونه عن باقي الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج ضعف الانتصاب.

استخدام الدواء من قبل مرضى القلب قد يؤدي بالمريض إلى آثار جانبية خطيرة, وحتى الوفاة.

كل هذه الأدوية قد تكون خطيرة على فئات معينة من الرجال, ولا ينبغي استخدام الدواء بدون استشارة الطبيب.

لإجراء مقارنة بين أشهر الأدوية لعلاج ضعف الانتصاب فياجرا, سياليس, أم ليفيترا, يحتاج إلى الإطلاع على معلومات الدواء الأساسية, بالإضافة إلى نتائج استخدام الدواء. ولمعرفة المنتج الأفضل السيلدينافيل, تادالافيل أم فاردينافيل, ستحتاج إلى دراسة كيفية استخدام الدواء (عند الحاجة, يومياً), زمن بدء مفعول الدواء, كم من الوقت يستمر تأثيره, موانع استخدام الدواء, التداخلات الدوائية, والأعراض الجانبية التي قد يسببها الدواء.

الفرق بين الفياجرا والسيالس (Cialis vs Viagra) – ما هو الأفضل

تعتمد الإجابة على السؤال على ما ينتظره المريض من أدوية ضعف الانتصاب.

تستخدم الفياجرا عند الحاجة فقط, ويبدأ مفعولها بعد 30 – 45 دقيقة من تناول الدواء, فتحسن الانتصاب ويستمر تأثير ل 4 – 6 ساعات. الفياجرا متوفرة على شكل جرعات مختلفة 25 ملغ, 50 ملغ, 100 ملغ, يكون تأثير الدواء أقوى عند تناول جرعة 100 ملغ. ومع ذلك, على المريض استشارة الطبيب عن الجرعة الأنسب, فكلما كبرت الجرعة – كلما ازداد خطر الآثار الجانبية على صحة التناول.

الرجال الذين يفضلون سياليس لديهم خيارين.

الأول: يمكن تناول الجرعة الأكبر من سياليس (10 – 20 ملغ), والتي عادة ما تسمى دواء العطلة, لأنه بمجرد تناول الحبة – ستكون مستعداً لممارسة الحميمة لأكثر من 36 ساعة, ولن تحتاج لتناول حبة إضافية خلال هذه الفترة الزمنية.

الثاني: يمكن تناول الجرعة الصغيرة من الدواء (2,5 – 5 ملغ). يمكن تناول هذه الجرعة يومياً (بعد استشارة الطبيب), فتجعلك مستعداً للجماع في أي وقت, وليس خلال 36 ساعة بعد أخذ الحبة.

يخرج دواء الفياجرا من جسم الإنسان بعد 4 – 6 ساعات, بين يبقى سياليس لأكثر من 36 ساعة. أظهرت الدراسات إلى أن سياليس وفياجرا منتجين فعاليين للغاية, حيث تشير إلى أن أكثر من 75% من الرجال حصلوا على انتصاب كافي للممارسة العلاقة الجسية. حيث تعمل الفياجرا لأكثر من 4 ساعات, ويستمر مفعول سياليس لأكثر من 36 ساعة. مع كل ذلك, قد لا تكون الحاجة إلى تأثير الدواء بعد 4 – 6, وتجدر الإشارة إلى أن كل الأدوية لها آثار جانبية (تصحب الآثار الإيجابية للدواء), تختفي مع زوال الدواء من جسم المتناول. وهذا يعني أن الآثار الجانبية (مثل انسداد الأنف, فرط الدم) لسياليس قد تستمر لأكثر من 36 ساعة, وأعراض الفياجرا قد تبقى لأقل من 6 ساعات.

لذلك قد يفضل المريض تناول دواء يستمر تأثيره لمدة قصيرة. فقد الأمر يستحق تحمل الآثار الجانبية أثناء الممارسة الجنسية, ولكن ليس بعدها.

قد يستطيع المريض تحمل الأعراض الجانبية للتادالافيل, ولكن يصعب عليه تحمل الأعراض التي يسببها السيلدينافيل, والعكس صحيح. لذلك ننصح بمراجعة الطبيب قبل استخدام أي دواء لعلاج الضعف الجنسي, فيقوم بتقييم جميع فوائد وأضرار الدواء على المريض, ويحدد الجرعة المناسبة.

ليفيترا أم فياجرا (Levitra vs Viagra)

لحبوب ليفيترا تأثير مشابه لتأثير فياجرا على جسم الرجل, ولهما أعراض جانبية مشابهة. قد يبدأ مفعول ليفيترا بشكل أسرع عند فئة من الناس, كما أنه من الممكن تناول حبة ليفيترا مع الأغذية الدسمة والكحول, أما الفياجرا فلها شعبيتها حول العالم وأثبتت فعاليتها لأكثر من 70% من الرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب.

مميزات ليفيترا:

يبدأ تأثيرها بشكل أسرع من الفياجرا

يمكن أخذ الحبة بعد تناول وجبة الطعام

انخفاض احتمال حدوث أعراض جانبية تؤدي إلى تغيرات في الرؤية

مميزات الفياجرا

دواء يثق به الملايين من الرجال حول العالم, أما ليفيترا هو دواء جديد نسبياً, ولم يتم اختباره من قبل الكثير من الرجال.

Cardiovascular complications

During the post-marketing use of Viagra Bitcoin Tablet In Saudi Arabia for the treatment of erectile dysfunction, adverse events such as severe cardiovascular complications (including myocardial infarction, unstable angina, sudden cardiac death, ventricular arrhythmia, hemorrhagic stroke, transient ischemic attack, hypertension and hypotension) were reported, which had a temporary connection with the use of Best Viagra In Uae. Most of these patients, but not all of them, had risk factors for cardiovascular complications. Many of these adverse events were observed shortly after sexual activity, and some were observed after taking Best Viagra In Uae without subsequent sexual activity. It is not possible to establish a direct link between the reported adverse events and those or other factors.

Visual impairment

In rare cases, during post-approval use of all of the inhibitors of PDE5, including Best Viagra In Saudi Arabia, reported NESN is a rare disease and the cause of the decrease or loss of vision. Most of these patients had risk factors, such as decreased ratios of excavation diameter to optic disc (stagnant disc), age over 50, diabetes, hypertension, CHD, hyperlipidemia, and Smoking. In an observational study evaluated whether recent use of drugs class of inhibitors PDE-5 with an acute onset NESN. The results indicate approximately a 2-fold increase in risk of developing NESN within 5T1/2 after application of the PDE-5 inhibitor. According to published literature, the annual incidence of npins IS 2.5–11.8 cases per 100,000 men aged ≥50 years in the General population. Patients should be advised to stop Best Viagra In Uae therapy in case of sudden loss of vision and consult a doctor immediately. Persons who have already had a case NESN have an increased risk of relapse NESN. Therefore, the doctor should discuss this risk with such patients, as well as the potential chance of adverse effects of PDE-5 inhibitors. PDE-5 inhibitors, including Viagra In Bahrain, in such patients should be used with caution and only in situations where the expected benefit outweighs the risk.

When using the drug Viagra Bitcoin In Saudi Arabia Dammam in doses exceeding the recommended, adverse events were similar to those noted above, but usually more common.

*Side effects identified during post-marketing studies.

Interaction

Effect of other drugs on the pharmacokinetics of Generic Viagra In Saudi Arabia

The metabolism of Buy Viagra Bitcoin In Uae occurs mainly under the action of CYP3A4 isoenzyme (main pathway), so inhibitors of this isoenzyme can reduce the clearance of Viagra Tablet In Saudi Arabia, and inducers, respectively, increase the clearance of Viagra Bitcoin In Saudi Arabia Price. A decrease in the clearance of Viagra In Saudi Arabia Jeddah with simultaneous use of inhibitors of CYP3A4 isoenzyme (ketoconazole, erythromycin, cimetidine).

Cimetidine (800 mg), a nonspecific inhibitor of CYP3A4 isoenzyme, when taken together with Best Viagra In Uae (50 mg) causes an increase in the concentration of Viagra Tablet Uae in plasma by 56%.

A single dose of 100 mg of Viagra Bitcoin Uae Legal together with erythromycin (500 mg/day 2 times a day for 5 days), a moderate inhibitor of CYP3A4 isoenzyme, while achieving a constant concentration of erythromycin in the blood, leads to an increase in the AUC of Viagra Bitcoin Medicine Uae by 182%.

When co-administered Best Viagra In Uae (once 100 mg) and saquinavir (1200 mg/day 3 times daily), an inhibitor of HIV protease and of CYP3A4, on the background to achieve a constant concentration of saquinavir in the blood, Cmax of Viagra Price In Kuwait was increased by 140% and the AUC increased by 210%.

Stronger inhibitors of CYP3A4 isoenzyme, such as ketoconazole and Itraconazole, can cause more pronounced changes in the pharmacokinetics of Viagra Bitcoin Uae Price.

The simultaneous use of Best Viagra In Uae (100 mg once) and ritonavir (500 mg 2 times a day), an inhibitor of HIV protease and a strong inhibitor of cytochrome P450, on the background to achieve a constant concentration of ritonavir in the blood leads to an increase in Cmax of Best Viagra In Uae by 300% (4 times), a AUC by 1000% (11-fold). After 24 h, the concentration of Best Viagra In Uae in blood plasma is about 200 ng/ml (after a single application of one Female Viagra Bitcoin In Uae — 5 ng/ml). This is consistent with the ritonavir effect on a wide range of cytochrome P450 substrates. Viagra Bitcoin In Uae does not affect the pharmacokinetics of ritonavir. Given these data, the simultaneous reception of ritonavir and Best Viagra In Uae is not recommended. In any case, the maximum dose of Viagra Bitcoin In Uae under any circumstances should not exceed 25 mg for 48 hours. If Best Viagra In Uae is taken in the recommended doses, patients receiving strong inhibitors of CYP3A4 isoenzyme at the same time, then Cmax free Best Viagra In Uae does not exceed 200 nm, and the drug is well tolerated.

Single administration of antacid (magnesium hydroxide/aluminum hydroxide) does not affect the bioavailability of Best Viagra In Uae.

Studies involving healthy volunteers with simultaneous use of endothelin receptor antagonist, bosentan (CYP3A4 isoenzyme inducer (moderate), CYP2C9, and possibly CYP2C19) in Css (125 mg 2 times a day) and Best Viagra In Uae in Css (80 mg 3 times a day) showed a decrease in AUC and Cmax Female Viagra Bitcoin Bahrain by 62.6 and 52.4%, respectively. Viagra Bitcoin Bahrain increased the AUC and Cmax of bosentan by 49.8 and 42%, respectively.

It is assumed that the simultaneous use of Viagra In The Uae with powerful inducers of CYP3A4 isoenzyme, such as rifampicin, can lead to a greater decrease in the concentration of Best Viagra In Uae in blood plasma.

CYP2D6 isoenzyme inhibitors (SSRIs, tricyclic antidepressants), thiazide and thiazide-like diuretics, ACE inhibitors and calcium antagonists have no effect on the pharmacokinetics of Viagra From Uae.

Azithromycin (500 mg/day for 3 days) has no effect on AUC, Cmax, Tmax, excretion rate constant and T1/2 Viagra Buy Kuwait or its main circulating metabolite.

Viagra Sale In Saudi Arabia